7-21 秦 viral infection and immunity.ppt

第21章 病毒的感染与致病机制 病毒感染的途径 病毒感染的类型 病毒的致病性与机制 抗病毒免疫 病毒感染途径 水平传播： 通过黏膜表面：呼吸道、消化道、泌尿生殖道 通过皮肤传播：媒介昆虫叮咬皮肤 医源性传播：经输血、注射、拔牙、手术等 垂直传播： 经胎盘、产道传播 病毒持续性感染的机制 机体免疫力低下； 病毒抗原性弱； 病毒存在于受保护部位； 病毒发生变异； 病毒基因组整合 病毒的致病机制 一病毒对宿主细胞的直接作用 二病毒感染对机体的致病作用 体液免疫损伤 通过Ⅱ、Ⅲ型超敏反应引起损伤 细胞免疫损伤 通过Tc细胞和Th1细胞杀伤病毒感染的细胞，同时造成组织细胞损伤 3 病毒对免疫系统的致病作用 病毒感染引起免疫抑制——麻疹病毒等 病毒对免疫活性细胞的杀伤——HIV 病毒感染引起自身免疫病 回顾 病毒感染的途径 病毒感染的类型 病毒的致病性与机制 抗病毒免疫 * ? 病毒感染的途径与类型 1、病毒感染的途径 （1）水平传播：horizontal transmission，病毒在人群中不同个体间的传播 病毒侵入机体的四大重要门户： skin respiratory alimentary genitourinary （2）垂直传播：vertical transmission，病毒通过胎盘或 产道，由母亲传给胎儿的方式。如 HBV、HIV-1、巨细胞病毒和风疹病 毒等，可引起胎儿先天性畸形、早产 或死胎。 胎盘 产道 哺乳 病毒在体内的播散 经过细胞-细胞直接接触播散 经血流播散 经神经系统播散 体内病毒的扩散方式（举例） 流感、副流感、鼻病毒及腺病毒 粘膜直接扩散 单纯疱疹、带状疱疹及狂犬病病毒 通过神经扩散 乙脑、登革热、灰质炎、柯萨奇及乙肝、麻疹、单纯疱疹、巨细胞、EB及痘类病毒 血浆中游离病毒吸附于白细胞中的病毒 病毒血症 病毒的感染类型 2、病毒感染的类型 （1）细胞水平的感染（3种） 1）、溶细胞性感染：cytocidal infection，又称杀细胞 感染，病毒在宿主细胞内复制成 熟后，在很短的时间内一次释放 大量子代病毒，细胞被裂解而死 亡（CPE）。多见于无包膜病毒 （如脊髓灰质炎病毒、腺病毒和鼻 病毒等）。 2）、稳定状态感染：steady state infection，有包膜病 毒以出芽方式释放子代病毒，有 些病毒在某些特定的细胞中还形 成latency，因其过程相对缓 慢，所致细胞病变相对较轻，因 此细胞在短时间内并不立即被溶 解与死亡（如流感和副流感病毒） 病毒在宿主细胞内复制，但不立即引起细胞裂解死亡 A 细胞结构未见明显改变，但合成代谢被抑制 B 细胞膜表面出现新Ag(病毒刺突) C 包涵体形成：有些病毒感染的细胞在普通光学显微镜下可观察到胞浆或胞核内出现圆形或卵圆形的斑块状结构 3）、整合感染：integrated infection，逆转录病毒复制 过程中以双链DNA整合入宿主细胞染 色体中（与肿瘤形成有关），随着细胞 的分裂病毒基因能传给子代并长期存在 于细胞中，如HIV-1、H