医院药学发展思与临床药师培训基地建设.pptVIP

* * * 医院药学发展思考与临床药师培训基地建设 吴永佩 临床药师工作专家指导委员会 中国医院协会药事管理专业委员会 2014.09.04·郑州 * * * 提 要 一、国外药学发展现状 二、我国医院药学和临床药学发展思考 三、我国临床药师制体系建设状况 四、我国培训基地建设与有关问题 药学教育现状 60年代初美国首先建立Pharm.D 临床药学专业 6年制教育 2005年起药学院校全部实施Pharm.D教育 并于70年代设置专业研究生学位教育 截至2013年美国135所高校Pharm.D培养占药学教育总规模＞90% 西方发达国家药学教学模式基本都大同小异 教学模式演变：从化学模式→60年代提升为生物医学模式→70年代改为生物·心理·社会医学模式 * 系统住院药师培训制度（PGY1、PGY2） 参加PGY1和PGY2培训基本条件： Pharm.D毕业，在药剂部与相关临床科学习一年，Pharm.D学校教育与毕业后实践能力培训的衔接性和明确的阶段性培养目标 PGY1：主要临床药物治疗通科知识和实践技能强化培训 PGY2：提升专科领域药物治疗水平与实践技能，着重培养临床药学专家 ASHP公告2013年住院药师培训项目共1601个 PGY1：968个项目，2013年共招收2509人 PGY2：585个项目， 2013年在26个专业领域、共招收646人 * 药剂部和药师队伍建设与发展状况 世界各国药师配置比例，2010年WHO对153个国家统计 药师配备：据英国资料，世界90个国家中我国倒数第17位，前3名为：日本、澳大利亚、马耳他 万人配备药师情况：全球药师平均4名/万人，其中发达国家＞10名/万人、巴西、印度等约6名/万人，我国＜3名/万人 医师和药师的比例：全球平均比例为1:0.29，其中发达国家为1:0.32、发展中国家为1:0.27，我国为1:0.09、且＞70％为中专和大专学历 药学人员编制高，人才结构合理、技术素质高： 美国100张床配备药师约18名，技术员约17名 * 医院药学与临床药师制发展现状-1 美国93年起Pharm.D专业学位订为在医院上岗唯一资格，现药师队伍全部是临床药学专业毕业以上学历、其中专科临床药师约占1/3（药师:技术员=约1:1） 美国Pharm.D毕业后、经在药剂部或药店实习一年后，注册备案，可进入社区医院或药店从事药师工作 若想进入类似我国的二、三医院药学部门工作，尚必须经规范的住院药师制1～2年培训，PGY1:PGY2=2:1 执业药师问题：属注册药师职业认证，药师、临床药师是专业技术职业岗位 * 提 要 一、国外药学发展现状 二、我国医院药学和临床药学发展思考 三、我国临床药师制体系建设状况 四、我国培训基地建设与有关问题 * * 医改对医院药学界提出的问题 医院和患者需要药学部门和药师 如何体现药学人员的作用与价值 药学部门和药师的发展方向 提升处方质量，逐步减少用药 要求提高药学服务质量 要求提升专业技术服务水平 为临床药学发展提供了机遇 为药师作用发挥提供了机遇 * 医院药学发展方向-1 医院和患者需临床应用型、而非研究型药学专业人才 药学部门不会取消，而且会有稳健发展 无药学部门：不能评为二级或三级医院 转变医院药学发展思路：转型、人才、技术、服务、质量 只有突出专业技术作用，在合理用药、药物治疗中发挥作用，才会有药师地位 要重视药学专业人才队伍建设：整体人才素质、结构、梯队、储备 抓临床药师制体系建设 药剂工作要抓核心岗位 狠抓药品调剂质量-含PIVAS：审方与评价、核对、用药教育、专项处方点评 * 医院药学发展方向-2 要转变观念：重视药学服务技术含量与服务质量 改善药师服务低水平、简单完成任务粗略型服务 提高药师专业及相关知识水平，提升实践能力 与国外接轨，如美国药学服务： 药学服务精细化 每病区设1名通科临床药师审核评估用药医嘱 临床药师参与用药越来越深入：系统用药监督、慢病管理与后物流、肠外营养配方与调配、抗凝治疗管理等 * 医院药学人才应有层次 医院药师管理和工作模式应逐步与国际接执 医院药学人才：药师;大中专药学技术人员 药师：药师; 通科与专科临床药师 人员配置比例：8％; 本科:大中专 药学技术人员工作应有层次：大学本科以上学历，技术性强的工作; 大中专毕业，从事药品物流、配方等辅助性工作 要抓核心枝术岗位人才 药剂工作核心枝术岗位应有药师承担 药师含义：……; 临床药师含义：…… 核心枝术工作，主要应包含： 处方或者用药医嘱审核、评估、及核对 发药交待、用药教育和药学咨询服务 系统药品质量监控等直接为患者提供药学技术服务工作岗位 负责药物制剂及质量：质量总管; 制剂原料、材料质量及成品质量者