妇产科护理学（第2版)-第三章 女性殖系统解生理.pptVIP

第 三 章 女性生殖系统生理 高等教育出版社 学习要点 了解女性一生各阶段的生理特点 熟悉卵巢的周期性变化及其性激素的功能 熟悉子宫内膜的周期性变化 熟悉月经生理情况,了解性周期的调节 一、新生儿期 出生后4 周内称新生儿期 正常生理现象（受母体女性激素影响）： 生后几天可出现乳房稍肿大,甚至分泌少量乳汁,阴道血性分泌物,短期内可自然消失。 二、幼年期 出生4 周至12 岁左右称幼年期 三、青春期 从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期称青春期。WHO规定青春期为10 ~19 岁 生理特点： 体格显著增长 生殖器官发育迅速,由幼稚型变为成人型 月经来潮（初潮后月经周期常不规律） 女性第二性征发育明显 心理状态常不稳定（应给予关心和心理疏导） 四、性成熟期 又称生育期。18岁左右开始,持续30年左右,是卵巢生殖功能与内分泌功能最旺盛的时期 生理特点： 1． 有规律的周期性排卵及行经。 2． 是生育功能最旺盛的时期。 3． 生殖器各部及乳房也都有不同程度的周期性变化。 五、绝经过渡期 始于开始出现绝经趋势，直至最后一次月经。可始于40 岁,历时短可1 ~2 年,长达10 ~20 年 生理特点： 卵巢功能逐渐减退 月经周期不规则,常为无排卵型月经,最终卵巢功能衰竭,月经永久性停止 六、绝经后期 绝经后的生命时期称绝经后期。 生理特点： 卵巢功能已完全衰竭,生殖器官萎缩老化。 骨代谢失常引起骨质疏松,易发生骨折。 (二) 排卵 卵细胞及其周围的卵丘颗粒细胞一起被排出的过程称排卵 排卵多发生在下次月经来潮前14 d 左右 一般两侧卵巢交替排卵,也可由一侧卵巢连续排卵 二、卵巢分泌的激素 卵巢可合成及分泌 雌激素 孕激素 少量的雄激素 (二) 雄激素的生理作用 1. 是合成雌激素的前体 2. 维持女性第二性征 3. 促进蛋白质合成和骨骼的发育 经期健康教育 保持精神愉快 应注意经期卫生 避免剧烈运动和重体力劳动 第六节　下丘脑- 垂体- 卵巢轴的相互关系 女性生殖系统的周期性变化称为性周期,即月经周期 性周期的调节是受下丘脑- 垂体- 卵巢轴的控制 四、性周期的调节 谢 谢！ * 第一节 女性一生各阶段的生理特点 一、新生儿期 二、幼年期 四、性成熟期 五、绝经过渡期 三、青春期 六、绝经后期 8岁前 1 生殖器为幼稚型 阴道上皮薄,酸度低,易发生炎症 子宫、输卵管及卵巢均位于腹腔内 8岁后 2 卵巢内有少量卵泡发育但不排卵 乳房和生殖器开始发育 女性其他特征开始出现 03 第二节　卵巢的周期性变化及其内分泌功能 01 原始卵泡 生长卵泡 优势卵泡 成熟卵泡 促卵泡激素 其余卵泡自行退化，卵泡闭锁 02 04 一、卵巢的周期性变化 03 01 原始卵泡 生长卵泡 成熟卵泡 促卵泡激素 其余卵泡自行退化，卵泡闭锁 02 04 03 01 原始卵泡 生长卵泡 成熟卵泡 促卵泡激素 其余卵泡自行退化，卵泡闭锁 02 04 图3 -1　原始卵泡 图3 -2　发育成熟的卵泡 (三) 黄体的形成和退化 血体 黄体（平均寿命为14d） 白体 排卵后,卵泡壁塌陷,卵泡膜血管破裂,血液流入卵泡腔凝成血块,称血体 血体变为黄体，排卵后7 ~8 d,黄体发育达高峰。黄体分泌孕激素和雌激素 黄体在排卵后9 ~10 d 开始萎缩而形成纤维化的白体 黄体生成素 卵子未受精 卵子受精则发育为妊娠黄体 图3 -3　卵巢黄体 一、增生期 月经周期的第5 ~14 d，卵泡发育成熟阶段 子宫内膜在雌激素作用下增生、增厚,腺体增多,血管增生延长弯曲呈螺旋状 第三节　子宫内膜的周期性变化 二、分泌期 月经周期的第15 ~28 d 黄体形成阶段（第15 ~23 d）：在孕激素和雌激素的共同作用下，子宫内膜继续增厚，供血充足,适宜受精卵的植入和发育 黄体退化阶段（第24 ~28 d）：黄体萎缩,雌激素、孕激素分泌减少,子宫内膜腺体萎缩,细胞变性,内膜变薄 第三节　子宫内膜的周期性变化 三、月经期 月经周期的第1 ~4 d 雌激素、孕激素水平下降,螺旋小动脉痉挛收缩,子宫内膜组织缺血、缺氧而发生局灶性坏死，剥脱与血液混合排出,形成月经 第三节　子宫内膜的周期性变化 -------生理特点 月　　经 第一次月经来潮称月经初潮 年龄多在13 ~ 15 岁 一般无特殊症状。少数可出现下腹坠胀、腰酸、头痛、失眠、疲倦、精神不振、乳房胀痛、易激动、鼻黏膜出血、恶心、腹泻或便秘等,一般不会影响工作和生活 月经初潮 月经周期 经期症状 呈暗红色,碱性、黏稠、不凝固，出血多时可出现血凝块 除血液外尚含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞等 月经血的特点 月经持续流血的天数称经期,一般为2 ~7 d 每次月经出血量约50 ml,超过80 ml