心血管内科科护理PPT.ppt

呼吸困难 1. 肺源性呼吸困难 2. 心源性呼吸困难 3. 中毒性呼吸困难 4. 血源性呼吸困难 5. 神经精神性呼吸困难 急性左心衰竭的护理常规 安定病人情绪，指导其取坐位。 高流量鼻导管给氧，同时使用抗泡沫剂。 迅速建立两条静脉通道，遵医嘱正确使用药物。 观察用药效果。 保持呼吸道通畅。 严密监测病情。 必要时轮流结扎四肢。 记录。 心律失常的护理常规 1、合理安排体位，一般病人可取平卧位，呼吸急促和血压不正常者可采取半卧位，休克者可取仰卧中凹位 2观察药物的不良反应 3、病情观察 （1）如发现下列情况立即报告医生处理； （2）心电监护出现室性早搏； （3）窦性心动过速； （4）Ⅱ度以上房室传导阻滞； （5）心动过缓（50次∕分以下）； （6）备足常用的抗心律失常药物； （7）对患者出现的室颤要紧急非同步电击除颤，心脏停搏应立即心肺复苏； 高血压病人的护理常规 1、疾病知识指导 2、饮食护理 3、指导正确用药 4、合理安排运动量 5、定期复诊 高血压病人的护理常规 疾病知识指导： 终身性疾病终身治疗 测血压方法 心态调整 高血压病人的护理常规 2、饮食护理： 限制钠盐摄入，每天应低于6g 保证充足的钾、钙摄入，多食绿色蔬菜、水果、豆类食物，油菜、芹菜、蘑菇、木耳、虾皮、紫菜等食物含钙量较高 减少脂肪摄入，补充适量蛋白质，如蛋类、鱼类等 增加粗纤维食物摄入，预防便秘，因用力排便可使收缩压上升，甚至造成血管破裂 戒烟限酒 控制体重，控制总热量摄入 高血压病人的护理常规 指导正确用药： 长期用药，保持血压相对稳定 按时按量服药，防止血压波动 不可擅自停药，防血压突然升高 高血压病人的护理常规 4.合理安排运动量：指导病人根据年龄和血压水平选择适宜的运动方式。 5.定期复诊：根据病人的总危险分层及血压水平决定复诊时间。 心绞痛的护理常规 ○心理护理，解除病人紧张焦虑情绪。 ○心绞痛发作时，立即协助患者卧床休息，吸氧。 ○观察疼痛的部位，性质，持续时间及伴随症状。 ○必要时含服硝酸甘油或消心痛，观察用药效果及不良反应。 ○心绞痛缓解后指导患者避免或减少诱发因素如过度劳累，情绪激动，受凉，饱食，用力排便，烟酒刺激等。 ○嘱随身携带消心痛或硝酸甘油，定期查血脂，血糖，心电图 。 ○ 记录。 急性心梗的护理常规 急性期监护 一般护理 镇静止痛 吸氧 控制输液速度和液体总量 溶栓护理 支架的护理 心理护理 支架的护理 术前准备：口服波利维，阿司匹林，停用抗凝剂。 术后护理： 1.穿刺点：桡动脉穿刺，动脉止血器根据实际情况每小时松一次，共松6次后，撤掉。 股动脉穿刺，4小时拔出动脉鞘管，按压穿刺部位15-20分钟，再以弹力绷带加压包扎，沙袋压迫6小时，右下肢制动24小时。 2.心电监测24小时，严密观察有无心律失常，心肌缺血，心肌梗死等急性期并发症。 3.按医嘱使用低分子肝素。 数字减影血管造影DSA 人工心脏起搏器的安装 心血管内科专科护理 心血管内科常见疾病 心力衰竭 心律失常 冠心病 高血压 病毒性心肌炎 心肌病 心脏瓣膜病 感染性心内膜炎 心包炎 心力衰竭 急性心力衰竭 慢性心力衰竭 按发生原理 起源异常 传导异常 窦房结心律失常 异位心律失常 窦速 窦缓 窦性心律不齐 窦性停搏 传导阻滞 预激综合征 被动性 逸搏 逸搏心律 主动性 期前收缩 扑动、颤动 阵发性心动过速 窦房阻滞 房内阻滞 房室阻滞 室内阻滞 心律失常的分类 高血压分类 原发性高血压 继发性高血压 冠心病 分 型： 1979年WHO将冠心病分为5型： 1.无症状性心肌缺血 2.心绞痛 3.心肌梗死 4.缺血性心肌病 5.猝死 心 绞 痛 angina pectoris 概 述 定义： 心绞痛是由于冠状动脉供血不足，导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，主要位于胸骨后，可放射至心前区和左上肢内侧，常发生于劳力负荷增加时，持续数分钟，休息或服硝酸酯制剂后消失。 临 床 表 现 1 症状 典型心绞痛具有以下5个特点： （1）部位 胸骨体中段或上段之后，可波及心前区，常放射至左肩、左臂内侧及无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。 （2）性质 压榨性、闷胀性或窒息性也可有烧灼感，偶有濒死的恐惧感。 （3）诱因 体力劳动或情绪激动、饱