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药 理 学Pharmacology 药理教研室 第六章 传出神经系统药理概论 第六章 传出神经系统药理概论 第六章 传出神经系统药理概论 第一节 传出神经系统的递质和分类 第二节 传出神经系统的受体及效应 第三节 传出神经系统药物的作用方式和分类 第一节 传出神经系统的递质和分类 神经冲动在神经末梢与次一级神经元或效应器之间的传递是靠递质传递完成的。 递质： 是神经末梢兴奋时释放出的能够传递信息的化学物质。 传出神经末梢的主要递质： 第一节 传出神经系统的递质和分类 第一节 传出神经系统的递质和分类 第一节 传出神经系统的递质和分类 第一节 传出神经系统的递质和分类 突触：自主神经末梢与次一级神经元或效应器的连接处。 运动终板：运动神经末梢与骨胳肌纤维的连接处。 突触间隙：连接处宽约15~1000nm的间隙。 突触前膜：传出神经末梢邻近突触间隙的细胞膜。 突触后膜：次一级神经元或效应器邻近突触间隙的细胞膜。 第一节 传出神经系统的递质和分类 膨体：传出神经末梢分许多细微的神经纤维，在纤维的末端有像串珠状的膨大部分。 第一节 传出神经系统的递质和分类 神经传递的过程： 当神经冲动到达神经末梢时，突触前膜释放递质，递质能穿过突触间隙，作用于次一级神经元或效应器突触后膜上相应的受体，产生生理效应，完成神经传递的过程。 第一节 传出神经系统的递质和分类 第一节 传出神经系统的递质和分类 1.乙酰胆碱?(acetylcholine，Ach) [合成] 合成部位：胆碱能神经末梢 合成原料：胆碱、乙酰辅酶A 合成过程：(略) 第一节 传出神经系统的递质和分类 1.乙酰胆碱?(acetylcholine，Ach) 第一节 传出神经系统的递质和分类 1.乙酰胆碱?(acetylcholine，Ach) 第一节 传出神经系统的递质和分类 2.去甲肾上腺素 (noradrenaline NA) [合成] 合成部位：去甲肾上腺素能神经末梢 合成原料：酪氨酸 合成过程：(略) [贮存] 贮存部位：囊泡 贮存形式：①NA+ATP+嗜铬颗粒蛋白 ②游离形式 [释放] 释放方式：胞裂外排（exocytosis） 量子化释放 其他释放机制 ② 消失 第二节 传出神经系统的受体及效应 传出神经系统的受体主要有两大类(根据能与之选择性结合的递质来命名)： 胆碱受体 (acetylcholine receptor) 肾上腺素受体 (adrenoceptor) 第二节 传出神经系统的受体及效应 第二节 传出神经系统的受体及效应 第二节 传出神经系统的受体及效应 第二节 传出神经系统的受体及效应 注意！ 机体的多数器官、组织均接受去甲肾上腺素能神经和胆碱能神经的双重支配，在多数情况下此两类神经兴奋所生产的效应是相反的，这有利于调节机体的功能，但在中枢神经系统的调节下，其功能又统一的。 第三节 传出神经系统药物的作用方式和分类 传出神经系统药物的作用方式： 1. 直接作用于受体 激动药： 阻断药： 2. 影响递质 影响递质的合成、代谢、贮存、释放或摄取，产生拟似或拮抗递质的作用 第三节 传出神经系统药物的作用方式和分类 根据药物作用性质及对不同受体的选择性进行分类：(表6-2 传出神经药物的分类) 拟似药 阻断药 小结 思考题 第六章 传出神经系统药理概论 一、传出神经药物的作用方式 二、传出神经药物的分类 表 6-2 拟似药 表 6-2阻断药 表 6-2 传出神经药物的分类-拟似药 一、胆碱受体激动药 1．直接激动胆碱受体药 M、N受体激动药 (氨甲酰胆碱) M受体激动药 (毛果芸香碱) N受体激动药 (烟碱) 2．间接激动胆碱受体药 抗胆碱酯酶药 (新斯的明) 二、肾上腺素受体激动药 1. ? 、? 受体激动药 (肾上腺素) 2．?受体激动药 ?1、 ?2受体激动药 (去甲肾上腺素) ?1受体激动药 (去氧肾上腺素) ?2受体激动药 (可乐定) 2．?受体激动药 ?1、 ?2受体激动药 (异丙肾上腺素) ?1受体激动药 (多巴酚丁胺) ?2受体激动药 (沙丁胺醇) 第三节 传出神经系统药物的作用方式和分类 表 6-2 传出神经药物的分类-阻断药 一、胆碱受体阻断药 1．M受体阻断药 非选择性M受体阻断药 （阿托品） M1受体阻断药 （哌仑西平） 2．N受体阻断药 N1受体阻断药 （樟磺咪芬） N2受体阻断药 （筒箭毒碱） 二、肾上腺素受体阻断药 1. ?受体阻断药 ?1、?2受体阻断药 （酚妥拉明） ?1受体阻断药 （哌唑嗪） ?2受体阻断药 （育亨宾） 2. ?受体阻断药 ?1、?2受体阻断药 （普萘洛尔） ?1受体阻断药 （美托洛尔