局部解剖问答题.docVIP

头部 面部浅层的静脉及其特点 答：面部浅层的静脉血液注入面静脉面静脉起始于内眦静脉，伴行于面动脉的后方向下越下颌体下缘至下颌角下方，与下颌后静脉的前支汇合。穿颈静脉浅层 腮腺床：腮腺的深面与颈突诸肌及深部血管神经相邻，这些血管神经包括颈内动、静脉，舌咽、迷走、副及舌下神经。它们共同形成腮腺床，紧贴腮腺的深面，并借茎突于位于其浅面的颈外动脉分开。 穿过腮腺的结构及位置关系:纵行的（颈外动脉、颞浅动脉、静脉、下颌后静脉、耳颞神经）横行（上颌动脉静脉、面横动脉静脉、面神经分支）上述结构由浅入深依次为：面神经分支、下颌后静脉、颈外动脉及耳颞神经。 6.垂体的位置、毗邻及肿瘤时可能出现的压迫症状有哪些? 垂体位于蝶鞍中央的垂体窝内。垂体的前上方隔鞍膈与视交叉和视神经为邻；下方为垂体窝底，仅借一薄骨板与蝶窦分隔；前方为鞍结节，后方为鞍背，两侧与海绵窦相邻。(2分)垂体肿瘤时，向前上方推顶鞍膈可压迫视交叉和视神经，出现双颞侧视觉障碍，进一步发展时，可突入第三脑室，导致脑脊液循环障碍，致颅内压升高。(2分)向下压迫可使窝底深度增加，甚至侵入蝶窦。前方的鞍结节和后方的鞍背均可受压变薄，甚至骨质破坏。向两侧压迫海绵窦，可出现海绵窦淤血及脑神经症状。(2分) 7.海绵窦的位置、内容安排及连属关系如何? 海绵窦是一对重要的硬脑膜静脉窦，位于蝶鞍的两侧，(2分) 前达眶上裂内侧部，后至颞骨岩部尖端，并借前、后海绵间窦相通。(1分)在窦的外侧壁内，自上而下排列有动眼神经、滑车神经、三叉神经的眼神经、上颌神经；在近窦的内侧壁有颈内动脉及其外侧的展神经。(1分)海绵窦借内眦静脉、眶内的眼上静脉与面静脉交通；借眼下静脉,卵圆孔和破裂孔导血管与面深部的静脉网一翼丛相通。海绵窦尚接受蝶顶窦和大脑中浅静脉。此窦的血液向后经颞骨岩部上、下缘的岩上、下窦分别注入横窦和颈内静脉。海绵窦是硬脑膜静脉窦中与周围联系最广泛的部分，特别是与面部的浅、深静脉有着广泛的交通，面部的感染可借交通途径波及颅内。 额顶枕区的软组织由浅入深依次为：皮肤、浅筋膜（皮下组织）、帽状键膜及枕额肌、键膜下疏松结缔组织和颅骨外膜。浅部三层连接紧密，难以分开，合称“头皮”。 颞区的层次及血管神经：皮肤、浅筋膜（耳前组：颞浅动脉静脉、耳颞神经；耳后组：耳后动脉静脉、枕小神经）颞筋膜、颞肌、骨膜。 颈部： 13.斜角肌间隙是怎样围成的?通行哪些重要结构?前斜角肌的毗邻？ 斜角肌间隙是由前斜角肌、中斜角肌和第1肋围成的，通行有锁骨下动脉和臂丛。(2分)在前斜角肌前方有锁骨下静脉通行。 颈动脉三角：位于胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间，其浅面有皮肤、浅筋膜、颈阔肌及颈筋膜浅层；深面为椎前筋膜；内侧为咽侧壁及其筋膜。内容：颈内静脉及其属支、颈总动脉及其分支、末三对脑神经及其分支以及颈深淋巴结。 12.下颌下三角境界、层次、内容？ 下颌下三角是由下颌骨下缘与二腹肌前腹、后腹围成。(2分)行下颌下腺切除需经的层次：皮肤、浅筋膜、颈筋膜浅层(腺鞘)。(1分)术中应注意：①结扎面静脉和面动脉；②勿伤及舌神经和舌下神经。(2分) 颈深筋膜的层次及筋膜间隙 甲状腺的动脉与喉的神经之间的关系及临床意义 甲状腺动脉的来源和静脉血液回流 颈动脉鞘的位置、内容及相互位置关系 胸膜顶的位置和毗邻 椎动脉三角的境界、内容 膈神经在颈部的行程、毗邻 胸部 乳房的淋巴引流方向及临床意义 胸膜腔穿刺的部位和层次 膈的薄弱区及其临床意义 纵膈的概念、位置、境界、分区和各区的主要器官结构 纵膈左侧面的结构、毗邻 纵膈右侧面的结构、毗邻 心包窦的位置及临床意义 心包腔穿刺的部位和层次 心内注射的部位和层次 膈的裂孔及其穿经结构 食管的血管、神经和淋巴引流 肺的血管及其功能特点 腹部 腹直肌鞘的构成 GLISSON系统 腹股沟管的位置、构成和内容 腹股沟直疝和腹股沟斜疝的疝囊各由深而浅通过哪些结构达到阴囊或大阴唇皮下。 结肠上区的间隙，并列举出与结肠上区有关的主要器官 胃后壁穿孔时，胃内容物可通过什么途径到达何处 胃的动脉供应 胃的淋巴引流 十二指肠上部的毗邻 十二指肠降部的毗邻 胃床，由哪些器官和组织组成 皮下环、腹股沟管、弓状线、肝上界、成人肝下界、幼儿肝下界、幽门平面和半月线的体表投影 胆囊三角的境界、内容、临床意义 胆总管的分段和各段的毗邻 胰的分部以及各部毗邻 如何区别空肠回肠 如何寻找阑尾和阑尾动脉 何谓边缘动脉，在何处吻合差 肾的位置与毗邻 肾筋膜的延续关系 输尿管腹部的毗邻 肾上腺的动脉和静脉 盆部与会阴 会阴的境界和分区 会阴浅隙的位置和交通、内容 子宫的固定装置和临床意义 前列腺的被膜配布及临床意义 腹壁层次与阴囊、精索被膜的对应关系 子宫的血管分布和淋巴回流 膀胱的毗邻 阴部管的构成和内容 输尿管盆部的走行及其