心电图2011-1PPT.ppt

探查电极对着正电位 波形向上 探查电极对着负电位 波形向下 细胞中部 双向波 复极与除极 波形相反 除极波 复极波 除极波 复极波 单个心肌细胞除极与复极特点 1 除极：正电位在前,负电位在后 复极：负电位在前,正电位在后 2 探查电极对着正电位，向上波 探查电极对着负电位，向下波 除极快，波高、窄、尖, 复极慢，波低、宽、圆钝 静息状态或完全除极状态无电位变化，记录呈直线 4 除极与复极顺序一致 - -+ + - - ++ 整个心脏除极与复极顺序 除极顺序：从心内膜 心外膜 复极顺序：从心外膜 心内膜 心内膜 心外膜 复极从心外膜 至心内膜可能原因 1.温度学说 2.冠状动脉供血学说 3.压力学说 整个心脏除极复极四项原则 1. 除极，正电位在前、负电位在后； 复极，负电位在前、正电位在后。 2. 探查电极对着正电位描出向上的波， 对着负电位描出向下的波。 3. 除极进行得快，波陡直而窄； 复极进行得慢，波圆钝而宽。 4. 除极自心内膜向心外膜进行； 复极自心外膜向心内膜进行。 心电向量 心肌在除极、复极电学活动中所产生电力的向量（有方向和强度）。 综合心电向量 多个局部的心电向量叠加起来，综合成一个向量。 合力 心脏除极及复极产生的电场力具有力的物理特性，即：作用方向（向），力量大小（量） 综合心电向量叠加原则： + A B C + A B C A A B B C 瞬间综合心电向量 心脏除极和复极，组成一个心电周期，每一瞬间包含有不同部位和不同数量心肌的心电活动，其综合心电向量为瞬间综合心电向量。 一个心电周期中，瞬间综合向量在不断变动。 心电向量环 按时间顺序把各瞬间综合心电向量的箭头顶端连接起来形成的轨迹。 20061102105341604.swf 心电图的形成 立体心电向量环第一次投影 --------平面心电向量图 平面心电向量环第二次投影 --------心电图 立体心电向量环的第一次投影 --------平面心电向量图 ??????????????????????????????????????????????????????????? 20061102105710836.swf 平面心电向量环的第二次投影 --------心电图波形 20061102110002229.swf 20061102111323931.swf 归 纳 电偶 心电向量 心肌细胞除极复极 瞬时综合心电向量 立体心电向量第一次投影 平面心电向量第二投影 心电图 正常传导途径 窦房结 结间束 房室结 左、右束支 房室束 蒲氏纤维 心电信号传递的三站 第一站：窦房结 第二站：房室结 第三站：希氏束 束支 浦肯野纤维 心 房 心 室 四、心电图各波段的组成与命名 常规心电图的波形组成和测量示意图 四波：P波、QRS波、 T波、 U波 四段：P-R间期、QRS时间、ST段、Q-T间期 P波—心房除极波 QRS波—心室除极波，是“生命波” T波—心室快速复极波 U波—机制不清楚，认为是后继电位的影响 P-R间期：心房开始除极到心室开始除极的时间 P-R interval QRS时间：心室除极时间 QRS时间 ST段：心室复极缓慢期 Q-T间期：心室除极和复极的总时间 Q-T interval 心电图各波段的组成与命名 心电图波段 相应心电活动 P波 心房除极波 PR间期 房室传导时间 QRS波群 心室除极波 ST段与T波