诊断学之腰背痛的的临床表现.doc

医学知识 医学基础知识重点：诊断学之腰背痛的临床表现（1） 2015-03-17 13:05:33| 医疗卫生人才网 推荐： 中公医学网 医疗卫生考试网 医学诊断学属于医学基础知识需要掌握的内容，中公卫生人才招聘考试网帮助大家梳理知识。 腰背痛临床表现 一.脊椎病变 1.脊椎骨折 有明显的外伤史，一般高空坠下，足或臀部先着地为主要原因，骨折部有压痛和叩痛，脊椎可能有后突或侧突畸形，并有活动障碍。 2.椎间盘突出 主要表现为腰痛和坐骨神经痛，二者可同时或单独存在。有时候疼痛剧烈，咳嗽，喷嚏时疼痛加重，卧床休息时缓解。可有下肢麻木，冷感或间歇跛行。青壮年多见。 3.增生性脊柱炎 中年以上多见，清晨起床时感腰痛、酸胀、僵直而活动不便，腰部活动后疼痛好转，如果活动过多腰痛加重，疼痛以傍晚时明显。疼痛不剧烈，敲打腰部有舒适感，平卧可缓解，腰椎无明显压痛。 4.结核性脊椎炎 是感染性脊椎炎中最常见的疾病，腰椎最易受累，其次为胸椎，背部疼痛常为结核性脊椎炎的首发症状。疼痛局限于病变部位。呈隐痛、钝痛、或酸痛，夜间明显，活动后加剧，伴有低热、盗汗、乏力、纳差。晚期可有脊柱畸形，冷脓肿及脊髓压迫症状。 5.化脓性脊柱炎 患者感剧烈腰背痛、有明显压痛叩痛、伴畏寒高热等全身中毒症状。但不常见。 6.脊椎肿瘤 以转移性恶性肿瘤多见。表现为顽固性腰背痛，剧烈而持续