2010年消渴丸医生培训课件9—12.pptVIP

研究与消渴丸临床疗效相关的生物标志物 研究与低血糖相关的生物标志物，预测低血糖发生易感性的病理基础 与磺脲类药物相比，消渴丸的独特疗效以及其相关的生物标志物 研究与磺脲类药物继发失效相关的生物标志物、病理基础和临床特征；研究与格列本脲相比，消渴丸能否减缓继发性失效的发生 从中医角度评价消渴丸与格列本脲片的有效性及安全性，并探讨与其相关的生物标志物 消渴丸循证医学研究项目 2010年底揭晓！ 黄芪多糖、黄芪甲甙：调节血脂、改善心肌细胞的能量代谢、活血抗凝、改善循环 ... 葛根素：改善内皮纤溶功能，改善血液流变性 葛根醇：能降低2型糖尿病的血管并发症发生率 ... 天花粉蛋白：可减少肥胖患者糖尿病的发病率，可以增加冠脉血流量，增加心肌收缩力 ... 玉米须多糖：提取液对糖尿病大鼠早期肾脏病变有改善 黄芪 葛根 天花粉 玉米须 单药组分研究提示消渴丸有一定的防治血管并发症的作用 陈雅，余汶华,黄芪及其制剂的药理作用和临床应用进展,中国药业,2006,15(3):68-69 任海燕，唐德才，葛根有效成分治疗糖尿病及其并发症的作用分析，中国临床康复 2 0 0 5 ， 27（9） ：134-135 李枝玲,丁玉，天花粉蛋白的药用研究概况，中国药房，2007，18（36）：2868-2869 刘　娟,韩晓强,玉米须多糖治疗糖尿病作用研究,时珍国医国药，2006，17（8）：1441-1442 苗明三,苗艳艳,玉米须总皂苷对病因性糖尿病模型小鼠的降糖效应，中国临床康复，2006，10（39）：123-125 防治并发症的研究 5 消渴丸的安全合理使用 提纲 5 2 消渴丸的合理使用方法 3 低血糖发生的潜在因素 4 消渴丸863循证医学研究 低血糖反应的防治 一、消渴丸的概况 产品现状 品牌简介 组方分析 消渴丸的特点 （一）产品现状 目前使用最广的中成药降糖药 已上市29年，累计服用人群达2000万，累计销售额超过50亿元，2009年销售额超过6个亿 2009年《国家基本药物目录》（基层版）糖尿病用药 唯一的一个中成药（消渴丸） 西药：胰岛素、格列吡嗪、格列齐特、二甲双胍 （一）产品现状 第一个进入国家863计划、开展循证医学研究的中成药 在基因组学和代谢组学水平，探讨遗传、代谢及环境因素在消渴丸药物治疗反应差异中的作用及其机制，建立基于分子分型基础上的消渴丸个体化临床治疗方案，指导临床应用，提高药物的有效性，增强消渴丸的治疗效益。 发现与消渴丸低血糖发生相关的生物标志物和预测低血糖发生易感性的病理生理学和临床特征，防治消渴丸低血糖的发生，降低消渴丸的治疗风险。 （一）产品现状 国内首个开展药物经济学研究的中成药 将填补消渴丸成本产出方面的空白，率先为2型糖尿病患者选择糖尿病药物、政府医改政策的制定和实施提供科学依据 该研究开创了国际中成药药物经济学研究的先河，将对中医药发展的现代化、国际化进程产生重大影响 进入了《中华人民共和国药典》（一部）2010年版 提高了格列本脲及各中药成份的质量标准，保证了产品质量的稳定及可控性，提高了临床用药的安全性 （三）组方分析 各中药药理作用 黄芪——含有黄芪多糖、黄芪皂苷等，能双向调节糖代谢、改善胰岛素抵抗、调节血脂、改善心肌细胞的能量代谢、活血抗凝、改善循环、免疫调节。 地黄——地黄寡糖能改善胰岛素抵抗、改善免疫功能、逆转受损的糖代谢变化。 葛根——葛根素改善胰岛素抵抗、改善内皮纤溶功能，改善血液流变性；葛根醇能降低2型糖尿病的血管并发症发生率，能增加冠脉血流量，改善心肌缺血，降低血压，缓解心绞痛。 （三）组方分析 各中药药理作用 天花粉——天花粉蛋白可减少肥胖患者糖尿病的发病率，可增加冠脉血流量，增加心肌收缩力。 山药—— 山药对糖尿病肠病患者血糖及胃肠激素具有调节作用 五味子——五味子可分离提取到α-糖苷酶抑制剂，具有良好的降糖作用 玉米须——玉米须中的玉米穗多糖能促进胰岛素的分泌，加强了分解代谢，使血糖降低，还有降血压作用 （四）消渴丸的特点——综合治疗糖尿病 精细调节，安全可靠——安全 有效降糖，快速准确——有效 中西合璧 ，标本兼治——全面 每10丸消渴丸含格列本脲2.5mg，可从每丸开始调节用药 消渴丸所含格列本脲仍是西药口服降糖药中 降糖作用最强的药物 具有滋肾养阴、益气生津的功能，除能降糖之外， 还可明显改善“三多一少”症状，延缓及降低并发症的发生 日平均费用：2.48元 效优价廉，经济实惠——经济 二、消渴丸的合理使用方法 掌握糖尿病的防治原则 掌握糖尿病的用药原则 明确消渴丸的适应症及禁忌症 消渴丸的用法用量应科学合理 重视消渴丸的合并用药 消渴丸的其他用药事项 （一）掌握糖尿病的防治原则 1、宣讲教育 2、控制饮食 3、适量运动 4、药物治疗