第七章呼吸系统的结构与功能PPT.pptx

第七章 呼 吸 生 理;概 述 呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。 呼吸全过程：;呼吸的意义： 1.维持内环境中氧气和二氧化碳含量的相对稳定 确保新陈代谢的正常进行，呼吸过程任何一个环节发生障碍都将引起组织缺氧和二氧化碳的堆积 2.协同作用 呼吸过程，呼吸系统和循环系统是密切配合，协同作用的;呼吸的过程;第一节　呼吸系统的组成和结构 （自学）;一、呼吸道;;（三） 喉;;1.2环状软骨;会厌;会厌软骨;2喉的连结;;;;18;4.喉腔;喉腔分三部;（四）气管与支气管;二、 肺;肺;幼儿肺：淡红色 成人肺：暗红色 老年肺：蓝灰色 ;纵隔面上有肺门 是支气管、血管、淋巴管和神经出人肺的地方。 上述结构被结缔组织包裹成束，称为肺根。;肺门; 组织结构 ;肺内支气管与肺段;三、 胸膜;四、 纵隔;第二节 肺通气;一、肺通气的原理 （一）肺通气的动力;(1)1.呼吸运动过程： 平静呼吸：;1.呼吸运动 (2)型式: 按呼吸深度分:平静呼吸和用力呼吸； 按动作部位分:胸式呼吸、腹式呼吸和混合式呼吸。 混合呼吸:正常成人。 腹式呼吸:婴儿、胸膜炎、胸腔积液。 胸式呼吸:严重腹水、腹腔有巨大肿块、 (3)频率: 成人:12～18次/分 婴儿:60～70次/分; 用力呼吸： 用力吸气时，辅助吸气肌也参加，胸廓容积进一步扩大。 用力呼气时，除吸气肌舒张外，呼气肌也参加（肋间内肌 +腹壁肌收缩），胸廓容积进一步缩小。 人工呼吸: 原理:使肺内与外界大气压间产生压力差 方法:负压吸气式(压胸法) 正压吸气式( 口对口呼吸法，呼吸机) (4)特点： ①平静呼吸时，吸气是主动的，呼气是被动的。 ②用力呼吸时，吸气和呼气都是主动的。 ③平静呼吸时，肋间外肌所起的作用＜膈肌。;2.肺内压: 肺内压是指肺泡内气体的压力。 在呼吸过程中，肺内压呈周期性变化。 平静吸气初:肺内压 大气压=0.3～0.4kPa→气入肺 平静吸气末:肺内压 = 大气压──────→气流停 平静呼气初:肺内压 大气压=0.3～0.4kPa→气出肺 平静呼气末:肺内压 = 大气压──────→气流停 ;3.胸内压 胸内压是指胸膜腔内的压力。 ;胸内压的测定：（了解） 1.直接法 可用与检压计相连的套管插入胸膜腔内直接检查 2.间接法; 平静吸气时:胸内压 大气压=0.7～1.3kPa 平静呼气时:胸内压 大气压=0.4～0.7kPa ;前提条件: ①有少量浆液的密闭腔； ②肺和胸廓是弹性组织； ③胸廓自然容积肺容积； ④壁层胸膜紧贴于胸廓内壁 形成因素: ;;（二）肺通气的阻力 　　 ;1.弹性阻力: 弹性阻力：弹性组织受外力作用发生变形时所产生的对抗变形的力。 顺应性：指在外力作用下弹性组织的可扩张性。 易扩张，顺应性大，弹性阻力小 不易扩张，顺应性小，弹性阻力大 顺应性与弹性阻力成反变关系。;;;DPPC的作用：降低肺泡表面张力→减小肺泡的回缩力 意义： 1.维持肺泡内压的稳定性，防止肺泡破裂或萎缩 2.减少肺间质和肺泡内的组织液生成，防止肺水肿 3.降低吸气阻力，减少吸气做功，保持肺的扩张。 缺乏DPPC：导致呼吸窘迫综合征;小结： 吸气 ↓ 肺泡表面积↑ ↓ DPPC分散 ↓ 降表面张力的作用↓ ↓ 肺泡表面张力↑ ↓ 肺泡回缩 ↓ 防止肺泡破裂;（2）胸廓的弹性阻力 由胸廓的弹性组织所形成，作用方向视胸廓扩大的程度而异: ①胸廓处于自然位置时(肺容量≈67％)，不表现有弹性回缩力； ②胸廓缩小时(肺容量＜67％)，胸廓的弹性回缩力向外=吸气的动力，呼气的阻力； ③胸廓扩大时(肺容量＞67％)，胸廓的弹性回缩力向内=吸气的阻力，呼气的动力。;2.非弹性阻力——气道阻力 气道阻力特点: ①只在呼吸运动时产生； 流速快→阻力大 ②与气体流动形式有关： 层流→阻力小 湍流→阻力大 ③与气道半径的4次方成反比：