第三章 体育康复评价方法PPT.ppt

第三章 体 育 康 复 评 价 方 法;第一节 运动功能的评定;肌力异常的原因：;（一）手法检查（理解）;M.R.C肌力分级;;特点;2、器械肌力测试;;;;;4） 腹、背肌等长耐力测定 （1）腹肌耐力测试：计数连续仰卧起坐的次数，或取仰卧位膝伸直、双腿并拢抬高45度时所能维持的时间。 （2）背肌耐力测试：取俯卧位，以脐以上部分躯位在诊断床台边缘外悬空，双手抱颈。固定双足、挺胸使肩带高于床台平面，计数其能维持的时间。正常值为2分钟。;二、关节活动度检查;;（一）检查关节活动度的方法;（3）坐位抱膝试验：检查屈膝功能。 被检查者取坐位，双手抱膝，尽量使足跟靠近臀部，观察两足尖位置，足尖在前的一侧有屈膝功能障碍。 （4）坐位踝关节屈伸试验：检查踝关节屈伸功能。被检查者取坐位，两腿伸直，令做屈伸踝关节活动，观察两侧足跖屈，背屈活动幅度。 （5）站立摸足尖试验：检查体前屈、骨盆前倾和屈髋活动的幅度。被检查者取站立位，体前屈，双手触及地面，双膝关节靠拢并伸直，如双手不能触到地面或触及时膝关节被动屈曲，则髋关节活动障碍。;（6）仰卧肩关节屈曲试验：检查肩关节屈曲、上举幅度。 被检查者取仰卧位，检查者帮助被检者抬举上肢，使肩关节屈到最大限度。如能将上肢平放于床面，上臂帖近身侧，则肩关节屈曲正常。 （7）摸颈后试验：检查肩关节外旋功能。令检查者双手分别触膜自己的颈后部位，如能触到则肩关节外旋功能正常。 （8）颈部活动幅度试验：检查颈部前屈、后伸、左右侧倾、转头活动。正常低头时下凳贴近胸部；抬头时可看见后上方天花板；侧倾时耳廓可贴近肩部；转头时下颌接近肩部方向。; 2 定量检查（1）常用的方法有通用量角器法和方盘量角器法 。;（2）检查方法; （3）、测量步骤和方法;（三）上、下肢主要关节活动度检查;１、肩关节（1）屈伸; （2）、肩关节的展收;（3）、肩关节内外旋;2 肘关节;3 前臂;4 腕关节 （1）、屈伸;5、髋关节;（2）展收;（3）内外旋;6 膝关节;7 踝关节 （1）屈伸;（2）内外翻;（四）拇指外展与对指程度测量;（五）手指指间及??指关节活动度测定 测定手指指间及掌指关节活动度的方法为测定其远端各关节的总体屈伸活动度。 通常是测定深握拳时指尖至掌心横纹的距离，及伸指时指尖至手背平面的距离。前者代表伸指肌腱的柔韧性，后者代表屈指肌腱的柔韧性。;（四）结果分析;（五）注意事项;（六）关节活动度异常的分析 关节活动度异常包括增加和扩大两种情况。常见原因包括：关节、软组织、骨骼病损所致的疼痛与肌肉痉挛；制动、长期保护性痉挛、肌力不平衡及慢性不良姿势等所致的软组织缩短与挛缩；关节周围软组织疤痕与粘连；关节内损伤与积液、关节周围水肿；关节内游离体；关节结构异常；各种病损所致的肌肉瘫痪或无力；运动控制障碍等。;三、步态检查;（一）正常步态及步行周期;2、步态周期;步态周期; 常速步行时髋、膝、踝各关节的屈伸活动 ;（二）步长的基本参数;（四）步态检查方法;（五）病理步态（理解）;足内翻;足外翻;足下垂;神经肌肉因素导致的病理步态 ;偏瘫步态;剪刀步态;帕金森病步态;共济失调步态; 骨关节因素导致的病理步态;肌无力;胫前肌(踝背屈肌）无力;股四头肌麻痹;臀大肌无力;臀中肌无力;髋关节屈肌无力;腓肠肌无力;;作业：P81 1，2