3向瓣膜式PICC置管健康教育.ppt

展板样稿 宣传三折页 展板样稿 展板样稿 阅读置管知情同意书　 患者阅读置管知情同意书 三向瓣膜式PICC 经外周插管的中心静脉置管术知情同意书 ? 科室： 床号： 姓名： 住院病历号：—— 患者因病情治疗的需要拟行经外周插管的中心静脉置管，置管前需患者或家属了解行置管术和术后可能发生的并发症，签字后方可进行操作。 ? 一、适应症： 1、输注一些对外周静脉刺激性较大的药物(如化疗药、补钾、TPN 等) 2、需要长期静脉治疗或间歇性静脉治疗 3、需要维持静脉治疗超过一周以上者 4、危重病人抢救时，需要建立快速输液通道 5、以上情况同样适用于儿童患者 二、优点： 1、保护患者的外周静脉，防止输注刺激性药物（如化疗药）和高渗性或粘稠性药（如TPN、脂肪乳、白蛋白、血浆等）对静脉造成化学性静脉炎后失去静脉给药途径 2、静脉输注全程“一针治疗”，大大减少反复外周静脉直接穿刺的痛苦 3、建立并保留了患者的重要给药途经——“生命线” 4、治疗间歇期可带管回家，不限制臂部的正常活动和日常生活 5、插管并发症少，无严重的并发症 6、安全方便，维护简便 7、大大提高患者生活质量 ? 三、可能出现的并发症 1、穿刺过程中因静脉解剖的个体差异导致局部神经、动脉损伤,可能发生 送管困难、拔导丝困难 2、穿刺处疼痛、渗血 3、置管期间，发生出血、感染、水肿、血栓形成可能 4、置管期间，刺激神经导致心律失常可能 5、置管期间，发生各种静脉炎可能 6、置管期间，发生导管断裂、导管移位、导管阻塞可能 7、出院带管病人需每周进行一次导管护理 化疗患者拒绝行静脉置管术知情同意书 姓名：______性别：______年龄：_____科室：________病房：________ 患者因病情治疗的需要行中心静脉置管，可有效预防化疗药物引起的并发症。由于临床上部分患者拒绝行静脉置管术，特将其后果加以说明。 目前大多数化疗药物均由静脉给药，但是具有刺激性的抗癌药物可导致皮肤毒副反应，其表现可因化疗药物特性、浓度、外渗剂量等因素而造成损伤程度的不同，如静脉炎、严重组织坏死。 1、静脉炎：当注射化疗药物时，因为药物的刺激性作用。在静脉给药 时常可引起静脉炎或栓塞性静脉炎，通常表现为：局部 红、肿、热、痛甚至脓肿，有可触及静脉条索。 2、外渗反应：发疱性化疗药物在静脉给药过程中，自血管渗透至周围 皮下组织，导致局部皮肤、组织的损伤。 a、输液过程中注射部位出现肿胀，局部红斑或轻微水肿。 b、3-7天有炎症反应，局部红斑或轻微水肿。 c、一般两周局部出现溃疡和组织坏死。 d、严重者可经久不愈，溃疡可深及肌腱及关节。造成血管、肌 腱及肌肉的损伤，可致关节僵硬、活动障碍等。 3、在静脉输液过程中由于患者活动不当造成钢针刺破血管到达血管外，引起药物外渗，其反应同上述外渗反应。 请患者或家属考虑，如拒绝静脉置管术，请简明说明原因并签字。 拒绝的原因： 病人或家属签字：_________ 日期：__________ 可能出现的并发症要向患者及家属讲解 清楚，避免护患纠纷的发生 讲解时要注意方式，强调个体差异或血 管变异 没有严重、危及生命的并发症 并发症都有相应的处理办法 置管后，三向瓣膜式PICC售后服务系统 患者带管期间的注意事项 操作者 对操作者行情景疗法，采取模拟操作、提问式训练，进行心理素质的锻炼 对操作者的助手，要求与操作者配合默契，准确到位，预见性强 操作者应有良好的指导语 ,使患者达到最佳的配合程度 在操作的每个环节中 ,操作者都应保持良好的语言交流 ,根据患者的思想动态 ,实时进行现场指导 ,使患者始终保持放松状态 操作时护士长在场是很大的心理支持。 置管时进行心理训练技巧与方法 患者 告诉患者术中配合要求：转头 为消除患者