《中国急性心力衰竭急诊临床实践指南(二0一七)》要点解读.pptxVIP

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2018-06-13 发布于四川
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《中国急性心力衰竭急诊临床实践指南(二0一七)》要点解读.pptx

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《中国急性心力衰竭急诊临床实践指南(二0一七)》要点解读

急性心力衰竭急诊临床实践指南要点解读;指南修订背景;目录;一、AHF初始评估和处理流程;（3）低灌注的临床表现：低血压（收缩压＜90 mmHg）、四肢皮肤湿冷、少尿[尿量＜0.5 mL/（kg?h）]、意识模糊、头晕。需注意，低灌注常伴有低血压，但不等同于低血压。（4）心源性休克：没有低血容量存在的情况下，收缩压＜90 mmHg持续30 min及以上、或平均动脉压＜65 mmHg持续30 min及以上，或需要血管活性药物才能维持收缩压＞90 mmHg；心脏指数显著降低，存在肺淤血或左室充盈压升高；组织器官低灌注表现之一或以上，如神志改变、皮肤湿冷、少尿、血乳酸升高。 ;;2．AHF的初始评估与处置推荐意见： ?从院前开始就应启动评估、诊断（如心电图、血利钠肽检测）与无创监测策略，以及必要的氧疗甚至是呼吸支持[I C]。 ?尽快转送至附近有完备急诊科、心内科和（或）CCU/ICU的大中型医院[I C]。; ;;;;诊治流程;二、AHF诊断、分型与分级;;;根据是否存在淤血和外周组织器官低灌注的临床表现，将AHF快速分为四型，见表1，在上述四型中以暖而湿型最常见。;;;;三、AHF的监测;四、AHF的治疗;;;;;;;;;;;;;不同临床分型的ＡＨＦ患者的治疗策略流程图 ;;;五、AHF患者出院标准;;谢谢聆听