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第二篇 临床营养学总论 第七章 营养风险筛查与营养状况评价 张国富 营养与食品卫生学教研室 3831802 第一节 概述 随着生活水平的提高，人类饮食组成在不断地改变，饮食营养不合理导致的疾病与日俱增，营养不足与营养过剩同时并存。医学模式转变给临床营养学提出了新课题，因此有必要对健康人、患者进行营养知识的教育和帮助，开展营养调查与咨询工作。 病人的营养状况直接影响到临床治疗的效果和疾病的转归。住院病人常见的营养问题就是营养不良。 20世纪60年代，美国医生在调查住院病人的死因时发现，约有1/3的病人是死于营养不良。 营养科的责任 营养医师应该从事的工作是营养评价、营养指导、营养咨询宣教、营养治疗和营养管理。 ---蔡东联 营养风险（nutrition risk） 是机体本身的营养状态，结合因临床疾病的代谢性、应激等因素所造成营养功能障碍的风险。 该方法从四方面问题来评定住院患者是否处于营养风险及 程度如何，是否需要进行营养支持以及以后如何。 营养风险筛检方法 第一步：首次营养监测 第二步：最终筛查 NRS 2002总评分计算方法（参考教材p137）三项评分相加，疾病严重程度评分+营养状态受损评分+年龄评分。 总分≥3分：患者处于营养风险，开始制定营养治疗计划 总分＜3分：每周复查营养风险筛检 二、营养评