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呼吸机相关知识 正常人的呼吸是负压式 目的 呼吸机治疗的临床目标 呼吸机的组成 呼吸机治疗的生理指标 适应症及禁忌症 模式及参数 使用呼吸机患者的护理 机械通气的并发症 撤机指征 目的 呼吸机治疗的临床目标 纠正 低氧血症、 急性呼酸、 缓解呼吸窘迫、 防止和改善肺不张、 保证 镇静和肌松的安全性、 防止和改善呼吸肌疲劳 呼吸机的组成 1 基本结构：发生器（压力或气流发生两类型）和回路（单或双管两种） 2 附属结构：湿化器、雾化器，空氧混合器 3 监测（潮气量、分钟通气量、频率、气道压）报警装置：（压力上、下报警，窒息报警） 呼吸机治疗的生理指标 R：3倍或1/3 VT：1/3 生理无效腔/潮气量＞60% 肺活量10~15ml/kg PaCO2＞50mmHg PO2＜正常值的1/3 呼吸机治疗的生理指标 P(A-a)O2＞50mmHg（FiO2=0.21）（正常应小于15mmHg） P(A-a)O2＞300 mmHg（FiO2=1.0） 最大吸气压力＞25cmH2O 肺内分流（Qs/Qt）＞15% （正常值是0.03） 模式及参数 IPPV SIMV PSV CPAP PEEP BIPAP ASB AUTOFL