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母乳喂养培训 母乳喂养优点 近年来，国际上已将保护促进和支持母乳喂养作为工作的重要环节。母 乳喂养对母婴健康均有利。 对婴儿主要表现为： 1.提供营养及促进发育： 2.提高免疫功能、抵御疾病： 3.有利于牙齿的发育和保护： 4.促进心理健康发育： 对母亲的好处表现为： 1.有助于防止产后出血： 2.哺乳期闭经： 3.降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的危险性。 4.母乳喂养对社区及家庭成员也有好处：母乳经济价廉、温度适宜，减少家庭成 员及其他成员的劳动。 初 乳 指产后七日内分泌的乳汁，因含B—胡萝卜素、呈淡黄色，同时蛋白质及矿物质较成熟乳多，还含有较多的有形物质，故质稠。产后7-14日分泌的乳汁为过渡乳，蛋白质含量逐渐增多。产后14日以后分泌的乳汁为成熟乳、呈白色，蛋白质占2%—3%、脂肪占4%、糖类占8%—9%、无机盐占0.4%—0.5%、还有维生素等。 早吸吮常规 早吸吮：婴儿出生后半小时内即开始吸吮。 1.在产房婴儿出生半小时内、母亲取半卧位，使她能看到和抱住自己的孩子，将新生儿裸体放在母亲胸前行母婴间的皮肤接触，并协助吸吮乳头，同时观察婴儿觅食反应、吸吮和吞咽情况，对吸吮力差的婴儿要协助将乳头放入其口中，如一次吸吮差，过十分钟后再吸吮一次，全过程不得少于三十分钟。 2.剖宫产的产妇在手术室里，只进行部分母婴间的皮肤接触。回病房后，对婴儿能作出反应时，解开婴儿的部分衣服，使婴儿的部分身体与母亲皮肤接触并吸吮至少三十分钟。 3.婴儿吸吮、吞咽情况要有记录，对未能吸吮的婴儿要注明原因，并记录在新生儿24小时护理单中。 4.在实施早接触、早吸吮过程中要注意保暖。 早吸吮禁忌症 新生儿Apgar评分1分钟在4分以下，5分钟在7分以下，有产伤及其合并症或新生儿复苏抢救未见好转者 小于32周、体重1500g以下的早产儿 有母乳喂养禁忌症者 高危抢救的母亲 手术麻醉未清醒者 传染病急性期 注：轻度窒息新生儿经抢救，5分钟Apgar评分超过7分者，可以补皮肤接触及早吸吮。 早吸吮、按需哺乳的重要性 吸吮可以促进脑垂体前叶的催乳素分泌作用于乳腺泡、可提早乳房充盈分泌乳汁。 刺激乳头可促进脑垂体后叶分泌缩宫素、加强子宫收缩，协助胎盘娩出、减少出血。 初乳刺激婴儿的肠蠕动、促进肠粘膜成熟、利于胎粪排出。 按需哺乳：按母亲、婴儿的需要进行哺乳，不定时、不定量、随时哺乳。 添加补充食品的医学指征： 1.婴儿方面 极低体重儿（1500g或早产儿32周）、严重未成熟有潜在性低 血糖或低血糖、婴儿先天性代谢病（苯丙酮尿症、半乳糖血症、枫 糖 尿症）、婴儿脱水母乳不能补足液体时。 2.母亲方面 母亲严重疾病（精神病、子痫、休克等）、母亲在哺乳期服用禁 用的药品(细胞毒素、放射性药物、抗甲状腺药物)、传染病急性期包 括各型肝炎的传染期。 如何保持母亲有充足的乳汁 早接触、早吸吮 24小时母婴同室、按需哺乳 开奶前不喂食、不用奶瓶 帮助母亲正确喂奶姿势及婴儿正确的含接 出生后最初几天内做到充分有效的吸吮 母亲加强营养、帮助母亲树立母乳喂养信心 母乳喂养的技巧 正确的哺乳姿势： 母亲全身采用轻松舒适的体位，如立式、坐式、卧式、环抱式，婴儿的面部与母亲的面部相对、胸贴胸、腹贴腹、下颌贴乳房，婴儿鼻尖对乳头、婴儿的后脑勺与背部呈一条直线，母亲的乳头和婴儿唇部接触一下、刺激婴儿张大嘴含住乳头及大部分乳晕，下唇向外翻出、乳晕上方比下方多、婴儿有节奏的吸吮、双颊鼓起、由慢而深、并听到吞咽声。 乳房的护理 指导产妇正确的哺乳方法，于产后半小时内开始哺乳，此时乳房内乳量虽少、通过婴儿吸吮动作刺激泌乳。出生后24小时内、每1-3小时哺乳一次，哺乳的时间及频率取决于婴儿的需要及乳母感到奶胀的情况，哺乳前母亲要洗手，哺乳时，母亲及新生儿均应选择舒适的位置，每次哺乳后，应将新生儿抱起，轻拍背部一至两分钟，排出胃内空气，以防吐奶。乳汗不足时，应及时补充按比例稀释的牛奶。哺乳开始后，遇到以下情况分别处理： 乳房的护理 乳胀：多因乳房过度充盈及乳腺管阻塞所致，湿热敷双侧乳房3-5分钟，并按摩拍打乳房，将大拇指和食指分别放在乳头根部向外缘2cm，向胸壁轻压，有节奏地挤压与放松，并在乳晕周围反复转动手指位置，以便挤空每根乳腺管内的乳汁，双侧乳房交替挤奶，每侧乳房挤3-5分钟，共20-30分钟。也可以婴儿频繁哺乳，排空乳房，还可以口服散结通乳等中药。 乳房的护理 催乳：若如果乳汁不足，鼓励乳母树立信