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全球 n 第7期 n 2010年4月
全球医疗和员工福利观点
针对跨国企业面临的医疗和员工福利相关问题发表的深刻见解
美国医疗改革:扩大了医保覆盖面但仍未
能有效控制成本
本文所包含信息在撰写时是准确的。鉴于医保改革形势的不断发展,请访
问我们的网站 /us-health-care-reform 获得关于医改的最新
消息。
作者 Linda Havlin
医疗改革立法早自20世纪初就成为美国政治版图的一部分。
尽管数位总统和国会议员多次尝试,但是直到现在改革法
案才刚获通过。公众希望缩减开支或重新开始并对此施加压
力,但奥巴马还是通过了医改法案,这标志着作为总统的他
有能力集合民主党派的支持力量。在通过立法的前几周,选
民表现出对立法的反对情绪,不赞成与它相关的政治程序,
并且就其可能会对国家财政赤字产生的影响感到恐惧。奥巴
马使公众的关注点聚焦在法案将如何消除当前制度中存在的
不公平性、扩大医保覆盖面,以及防止保险公司区别对待在
投保前已经罹患疾病的人。事实上,该法案包含了广泛的内容,在此列举的仅是人
们普遍关注的热点。
本期内容
本文回顾了改革过程中经历的种种问题。医改历来都是一个具有很大不确定性和难
1 美国医疗改革:扩大了医保覆盖面但仍
未能有效控制成本 以解决的经济和社会问题。目前的争论也面临类似的挑战,以及关于优先权和成本
的不同意见。该立法显著扩大了保险的覆盖面,但却没有解决如何控制美国高昂的
5 马萨诸塞州医疗改革:国家的典范? 医疗成本的问题。实际上,该法案的通过意味着实施新规定的艰巨任务即将开始。
6 美国联邦医疗补助计划(Medicaid) 而我们面对的实际状况是,企业将继续作为主力,来改善成本控制、医疗服务质
——“玻璃杯”的破裂 量、病患遵从医嘱和人口健康状况。
10 欧洲的健康和缺勤管理
13 重新界定印度医疗福利市场 就问题达成广泛一致 但解决方案尚未敲定
19 巴西的补充医疗福利需要 虽然美国国内已经普遍认识到医疗费用是一个重大的经济问题,但却迟迟无法敲定
解决方案。其中,成本问题比较明显:
n 医疗保健费用从2000年的1.4万亿美元增加至2008年的2.3万亿美元,目前占美
国国内生产总值(GDP )的16%;
n 医疗费用成为美国在经济全球化竞争中的一项挑战。美国相对于成熟经济体存在
23%的竞争劣势,相对于新兴市场有46% 的竞争劣势;
n 美国在医疗保健上的开支无法保证一定可以增加人口寿命或改善健康状况。与其
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