支气管哮喘的诊断及治疗中西医结合内科2018年3月.ppt

支气管哮喘，简称哮喘，是气道的一种慢性变态反应性炎症性疾病。气道炎症是由多种炎性细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）、气道结构细胞（如平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与。 这种慢性炎症导致气道高反应性、可逆性气流受限，并引起反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。通常出现广泛多变的可逆性气流受限，如诊治不及时，随病程的延长可产生气道不可逆性狭窄和气道重塑。 全球3亿患者 我国1500万患者，患病率为1～4% 我国五大城市13～14岁患病率3%～5% 老年患病率有上升 40%有家族史 一、病因 不十分清楚,与多基因遗传有关，同时受遗传因素和环境因素的影响。 （一）环境因素 1、外源性变应原吸入性：尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等。 2、感染：细菌、病毒、寄生虫、鼻窦炎等。 3、食物：鱼虾、蟹、牛奶等。 4、药物：心得安、阿司匹林等。 5、气候变化、运动、妊娠、胃食管反流、心理因素等。 （二）遗传因素 2/3哮喘有家族遗传史，遗传度达80%以上。 （一）免疫学机制