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多发性肌炎/皮肌炎的现状研究 关键字：多发,多发性,肌炎,皮肌炎,肌炎,现状,研究 多发性肌炎/皮肌炎的现状研究 本文为Word文档，感谢你的关注！ 　　DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.01.195 　　[摘要] 多发性肌炎和皮肌炎是临床较为常见、多发的风湿免疫性疾病，是一种以肌无力、肌痛为主要临床表现的自身免疫性疾病，患者病灶常累及全身骨骼肌，导致患者出现全身性炎性肌肉病变，严重影响患者生活质量及生命安全。本文从多发性肌炎和皮肌炎的发病机制、临床表现、诊断、治疗出发，对多发性肌炎和皮肌炎的临床研究现状进行综述，以期能为多发性肌炎和皮肌炎的临床研究提供更多参考。 　　[关键词] 多发性肌炎；皮肌炎；发病机制；诊断；治疗 　　[] R593.26 [] A [] 1674-0742（2017）01（a）-0195-04 　　[Abstract] The multiple myositis and dermatomyositis is clinical more common and frequent rheumatic autoimmune disease， is a kind of muscle weakness， muscle pain as the main clinical manifestation of autoimmune disease， patients with lesions often involving systemic skeletal muscle， lead to systemic inflammatory cardiomyopathy patients， seriously affect the patients quality of life and life safety. In this paper， from the pathogenesis of multiple myositis and dermatomyositis， clinical manifestation， diagnosis， treatment， the clinical research status of multiple myositis and dermatomyositis were reviewed， in order to can provide multiple myositis and clinical research of dermatomyositis with more reference. 　　[Key words] Multiple myositis； Dermatomyositis； Pathogenesis； Diagnosis； Treatment 　　多发性肌炎和皮肌炎是一组因多种病因导致的弥漫性骨骼肌炎症性疾病，其临床发病与细胞免疫异常及体液免疫异常相关。多发性肌炎患者常无明显皮肤损害，而皮肌炎患者常存在皮疹。以下对多发性肌炎和皮肌炎的发病机制、临床表现、诊断、治疗现状进行总结，以下进行具体综述。 　　1 多发性肌炎和皮肌炎发病机制 　　多发性肌炎和皮肌炎致病因素较多，研究结果显示多发性肌炎和皮肌炎的病因与多数自身免疫性疾病的病因相似，主要因免疫失调和遗传因素相关。当前临床研究中，对多发性肌炎和皮肌炎患者血清进行检测，可检测出抗核抗体、SRP抗体、Jo-1抗体等抗体，且进行对患者肌肉进行病理研究，结果显示患者肌组织内存在活化淋巴细胞浸润现象，患者外周血淋巴细胞对肌肉抗原敏感性高，对肌细胞具有细胞毒作用。进一步证实了多发性肌炎和皮肌炎属于自身免疫性疾病。多发性肌炎和皮肌炎的致病因素中，免疫失调主要受环境因素相关，环境因素又可分为感染因素和非感染因素，非感染因素可因硅胶、服用药物等导致。当机体受外界环境因素影响，出现感染时，将引起肌纤维或内皮细胞出现抗原性，引发免疫反应发生，且出现感染后，机体将出现某些致病菌肽段的免疫??答过程，且这些肽段与肌细胞内部分蛋白肽段结构相同，进而易导致机体出现交叉免疫，引起自身免疫发生[1]。 　　此外，遗传因素也是导致多发性肌炎和皮肌炎发生的重要因素。对人类基因进行 研究，多发性肌炎患者中几乎均含有HLA-DR52，半数患者含有HLA-DR3。此外，多发性肌炎和皮肌炎存在家族性，进一步说明遗传因素在多发性肌炎和皮肌炎发病中具有重要影响作用。随着研究的进展，当前诸多研究结果认为多发性肌炎的发病与细胞毒性介导免疫反应相关，T淋巴细胞可破坏肌纤维，且炎性细胞浸润与白细胞介素-lα、细胞间黏附分子存在关联。而多发性皮肌炎的发病与体液免疫异常相