四棉检验科传染病职业暴露应急预案..doc

四棉检验科传染病职业暴露应急预案 总则 编制目的 为做好职业暴露的预防和处理，保障工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全，制定本预案预防为主，主动监测，反应迅速；处理，措施果断；机制通畅，遏制危害。 四棉检验科乙型肝炎病毒职业暴露后处理流程 四棉检验科梅毒职业暴露后处理流程 四棉检验科丙肝职业暴露后处理流程 传染病职业暴露后应急预案 （暴露源病原体阳性） 古今名言 敏而好学，不耻下问——孔子 业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随——韩愈 兴于《诗》，立于礼，成于乐——孔子 己所不欲，勿施于人——孔子 读书破万卷，下笔如有神——杜甫 读书有三到，谓心到，眼到，口到——朱熹 立身以立学为先，立学以读书为本——欧阳修 读万卷书，行万里路——刘彝 黑发不知勤学早，白首方悔读书迟——颜真卿 书卷多情似故人，晨昏忧乐每相亲——于谦 书犹药也，善读之可以医愚——刘向 莫等闲，白了少年头，空悲切——岳飞 发奋识遍天下字，立志读尽人间书——苏轼 鸟欲高飞先振翅，人求上进先读书——李苦禅 立志宜思真品格，读书须尽苦功夫——阮元 非淡泊无以明志，非宁静无以致远——诸葛亮 熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟——孙洙《唐诗三百首序》 书到用时方恨少，事非经过不知难——陆游 问渠那得清如许，为有源头活水来——朱熹 旧书不厌百回读，熟读精思子自知——苏轼 书痴者文必工，艺痴者技必良——蒲松龄 访问者可将本资料提供的内容用于个人学习、研究或欣赏，以及其他非商业性或非盈利性用途，但同时应遵守著作权法及其他相关法律的规定，不得侵犯本文档及相关权利人的合法权利 专 人 负责 严 格 保 密 暴露的自我确认 相关部门对暴露情况进行登记 按要求汇总上报 医疗机构应在暴露发生后抽血留底，在自愿的基础上进行HIV本底检测，并于第4周、第8周、第12周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测，对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等；做好相关人员的咨询和心理支持 在充分了解利弊的基础上，在暴露后尽快由被暴露者自愿选择按基本用药程序或强化用药程序使用预防性药物 1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。 2、轻轻挤压伤口旁端，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。 3、受伤部位冲洗后，用75％乙醇或0.5％碘伏进行消毒，包扎伤口；反复用生理盐水冲洗干净 报告医院领导，填写报告卡，到疾控中心就诊咨询。 由本单位专人/或当地疾病预防控制机构完成； ---暴露的级别：一级、二级、三级 ---暴露源类型：轻度、重度、和暴露源不明 伤口局部处理 马上报告 评估与分级 预防性用药 随访与咨询 登记与上报 暴露后即刻、4周、8周、12周检测乙肝两对半，发现异常情况尽快报告预防保健科。 随访与咨询 立即抽血检验核心HbsAg和抗原HBs，并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白200U，并根据检验结果参照上述原则进行下一步处理。 尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白200U和乙肝疫苗，乙肝疫苗接种期间按第0—1—2—12月执行 可不予特殊处理，如抗HBs滴度低(<10IU／mI)，需加强乙肝疫苗1次(5ug) 伤品局部处理 及时报告 预防性用药 已知暴露者HbsAg阳性或抗HBs阳性 已知暴露者HbsAg和抗HBs均阴性 不明确暴露者HbsAg阳性或抗HBs是否阳性 按职业暴露管理办法2小时内报告院内感染科 暴露的自我确认 立即在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤部位的血液禁止进行伤口的局部挤压然后用流动的水或生理盐水彻底冲洗，再用0.5%碘伏、75%酒精等消毒创面 医务人员暴露于梅毒污染血液后 无伤口皮肤用肥皂液流动水冲洗，粘膜用生理盐水冲洗，有伤口捏住伤口近心端挤压刺激出血，同时用流动水冲洗 预防用药 用安尔碘或75%乙醇等反复消毒、包扎 时间、地点、污染物、伤口部位与深浅、有无出血等 冲洗 报告 消毒 科室主任 生物安全员 报告 报告感染控制科 长效青霉素120万U/次，肌注，1次/周，连续3周 定期追踪梅毒抗体 检测TP抗体 即刻、3个月后 医务人员暴露于丙肝污染血液后 无伤口皮肤用肥皂液流动水冲洗，粘膜用生理盐水冲洗，有伤口捏住伤口近心端挤压刺激出血，同时用流动水冲洗 预防用药 用安尔碘或75%乙醇等反复消毒、包扎 时间、地点、污染物、伤口部位与深浅、有无出血等 冲洗 报告 消毒 科室主任 生物安全员 报告 报告感染控制科 目前尚无统一预防用药标准 定期追踪肝功能、丙肝抗体 检测HCV抗体 即刻、1、3、6个月 停药后4、8、12、24周随访 报告分管院长（必要时报告院长） 工作人员应在30分钟内分别报告科室主任或科室护士长 报告医务部、护理部 报告预防保健科（第一责任人 ，第二责任人- ）