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烟草病学2014-05-17 17:00 星期六 道真县人民医院 感染科 ：周义 1、学科特点 2、烟草危害特点 3、烟草与吸烟行为； 4、烟草依赖 5、吸烟及二手烟暴露的流行状况； 6、吸烟对健康的危害； 7、二手烟暴露对健康的危害； 8、戒烟对健康益处 9、戒烟及烟草依赖的治疗 学科特点 烟草病学（Tobacco medcine）是一门研究吸食烟草对健康影响（或危害）的医学学科。从而提出控制吸烟（简称控烟），包括防治（或防止）吸烟和促进吸烟者戒烟。 烟草及吸烟行为(主动吸烟)、烟草依赖、吸烟及二手烟暴露流行状况、吸烟对健康的危害、二手烟暴露对健康的危害、戒烟的益处、戒烟及烟草依赖的治疗等内容。 烟草危害特点 1、高度成瘾性； 2、危害的多样性； 3、严重缺乏深入认识 从而导致我国吸烟率居高不下原因所在。 烟草与吸烟行为 烟草种植、贸易与吸烟是一种全球性的不良生产、经营及生活行为，对人类的健康和社会发展造成了严重损害。主要集中云贵川为主。主要可燃性烟草制品，卷烟最常见形式。 烟草燃烧后产生气体混合物称为烟草雾外，还会向空气中播散，形成二手烟。烟雾中含有7000余种化学成分，其中数百种物质对健康造成危害，甚至至少69种已知的致癌物。烟焦油是燃烧烟草过程中，有机质在缺氧的条件下不完全燃烧的产物，为众多烃类及烃的氰化物、硫化物、氮化物的复杂混合物。 现状 烟草公司推出“低焦油卷烟”和“中草药卷烟”目的是以促进消费，但研究证实，这些烟草产品并不能降低吸烟有害健康的危害，反而容易诱发吸烟，影响吸烟者戒烟。 烟草依赖 烟草依赖：即吸烟可以成瘾。主要是烟草中尼古丁，这是造成吸烟者持久吸烟并难以戒烟的重要原因。是一种慢性高复发性疾病（ICD-10，编码为F17.2）表现程度不一.烟草依赖者停止吸烟达一定时间后，可出现吸烟渴求、焦虑、抑郁、头痛等一系列戒断症状，会追求再度吸烟，导致戒烟困难。烟草依赖患者戒烟常需要依靠专业的戒烟治疗。 吸烟及二手烟暴露的流行状况 针对我国情况： 1、最大的烟草生产国：卷烟产销售约占全球40%； 2、最大的烟草消费国：吸烟人数 3亿，15岁以上人群吸烟率为 28.1%，成年男性吸烟率高达52.9%，另有约7.4亿不吸烟人群遭受二手烟； 3、最大的烟草受害国。 二手烟暴露对健康的危害 二手烟会导致：慢性肺病，支气管哮喘、恶性肿瘤及冠心病、脑卒中、动脉粥样硬化等。 对孕妇可导致婴儿猝死综合症和胎儿出身体重降低，其次早产、新生儿神经管畸形等。 对儿童可导致呼吸道感染、支气管哮喘、肺功能下降等。 戒烟对健康益处 戒烟是以被证实减轻吸烟危害的唯一方法，吸烟者戒烟可获得巨大的健康益处，包括:延长寿命，降低吸烟相关疾病的发病及死亡风险，改善多种吸烟相关疾病的预后等。吸烟者减少吸烟量并不能降低其发病和死亡的风险。任何年龄戒烟均可获益，提倡早戒烟，早受益。 戒烟及烟草依赖的治疗 对没有成瘾或烟草依赖程度低的吸烟者，可以凭毅力戒烟，但经常需要给予强烈的戒烟建议，激发其戒烟动机；对于烟草依赖程度较高者，需要给予更强戒烟干预才能最终戒烟成功。 医务人员应主动询问就医者的吸烟情况，进行戒烟劝诫，提倡戒烟咨询，对其中戒烟依赖者劝导其接受专业的戒烟治疗。 目前戒烟药物（一线药物）：尼古丁替代制剂， 安非他酮和法尼克兰等。 作为医务人员一定肩负戒烟使命与责任。 注意：疾病发生来看 60%与不良生活方式与行为有关，约30% 与环境有关，约10%与遗传有关。所以建议大家早戒烟，早受益。