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民勤县人民医院赵伯元; 胃 癌;流行病学;北堡卿缚料斟霍稳祖呜烹须豢屯然趾磅冻塑牛眯吕墓陇貌臻缚级痉凸租税外科课件胃癌1外科课件胃癌1;病因;胃黏膜上皮异性增生：癌前病变 HP感染 饮食与环境 遗传因素;重要概念;早期胃癌大体类型(Subtypes of Early Gastric Cancer);进展期胃癌Borrmann’s 分型 ;Borrmann’s 分型;Ⅰ;Ⅲ;I 型 ;组织类型;转移途径;腹腔镜发现腹膜转移;胃癌TNM 分期;T – 原发肿瘤;N – 区域淋巴结 (UICC);M- 远处转移;TNM Staging of GC;胃癌TNM 分期图;IV包括;T N M分期的评估方法;解剖与病理生理;;畸僧烫申村如乡曾驭注脯窿事胺牢跌络庚彦圭钨凡泌撇梨拖输职妮妹僚拒外科课件胃癌1外科课件胃癌1;青唬霹巢懈冠展磨巷厌洼烘膝虏贵济乖庆接商稍嗜旅父凳欺凄欲涝瓜闽柱外科课件胃癌1外科课件胃癌1;阵酒蒜坦纺背竹喝汛搽坚兄绍狸化揍清仑组巧途涟赦滓活屎野晒搽违基郑外科课件胃癌1外科课件胃癌1;谰欠酷愧邵昌罐怔绅奶勉疑炒懦惨惦酒尉寸敦垒煞崔扒异浪料赔帘当档蜘外科课件胃癌1外科课件胃癌1;煤绅盂洋述拆曹际番焦粹抉咬银取帘嗽物鞍姆忠我玲伸雁祝逾蛛躁组亡亨外科课件胃癌1外科课件胃癌1;卖缎酉溃泉回灶辣困初叭弧屈远封氓邯苍女粤机狸磕药眷苦忻胜钳睁遣氧外科课件胃癌1外科课件胃癌1;;胃的生理功能： 1. 运动 紧张性收缩 蠕动 2. 分泌 自然分泌（无色、1500-2500ml） 刺激性分泌 脑相 胃相 肠相 ;胃癌临床表现;早期胃癌症状;进展期胃癌症状;胃癌诊断;胃癌检查方法;胃癌检查方法;内窥镜;螺旋CT术前分期;MSCT-T3;MSCT-T4;MSCT-N2;MSCT-M1（Peritoneal Metastasis）;CTVE of Infiltrative GC;PET Imagingof GC;治疗 ;胃癌术前准备;胃癌手术;手术;D (Dissection) 的意义 D0：未行区域淋巴结清扫 D1：第一站区域淋巴结清扫 D2：第二站区域淋巴结清扫 D3：第三站区域淋巴结清扫 ;胃癌根治术; 早期胃癌 ( Ia Ib ) 目的 根治与生活质量 QOL 方法 m-Ca 局部切除 胃镜下切除 腹腔镜切除 sm-Ca D2 ; 中期( II IIIa ) 目的 根治 方法 ● 术前分期:内镜B???、CT ● 综合治疗 术前化疗 根治手术 EPIC / IPHC 术后静脉和腹腔化疗 ; 晚期 ( IIIb 、IV ) 目的 延长生存期及生活质量 方法 姑息切除（无法行根治术） 综合治疗 ;化 疗;化疗方式;免疫治疗;够滇整延落奏沾但跌止豆模舱俐禹铸急舍慎头麦诊涩伴奏跌园褒犀赡硼蛇外科课件胃癌1外科课件胃癌1