孕产期保健与健康PPT课件.pptVIP

孕产期保健管理服务规范 概 念 定义：孕产期保健是指各级各类医疗保健机构为准备妊娠至产后42天的妇女及胎婴儿提供全程系列的医疗保健服务。 中心：提高产科质量 重点：筛选高危孕妇 目的：通过建立健全三级医疗预防保健网，明确职责，实行分级分工管理，做到预防为主，防治结合，达到减少孕产期合并症、并发症和难产的发病率，降低孕产妇、围产儿死亡率及出生缺陷发生率，提高出生人口素质。 孕产妇，在怀孕期间可以免费享受到5次保健服务，产后至少2次访视和健康检查服务，其中，孕妇在接受第1次产前保健时，可以得到比较全面的健康检查服务，包括一般健康检查、妇科检查、健康指导，以及血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙肝五项等实验室检查。 儿童健康管理的受益人群主要是0-6岁的学龄前儿童，出生后的新生儿可以在家中享受到医务人员上门的家庭访视服务；在1 岁、2-3岁和4-6岁期间每年可以分别享受到每年4次、2次和1次健康管理服务。每个0-6岁儿童全程可获得13次服务，针对儿童不同的生长发育阶段， 为其提供生长发育评估、体格检查、辅助检查、健康指导等服务内容。同时，对于所有0-6岁儿童，都可以免费获得14种疫苗的预防接种服务。 孕期保健内容 孕产期保健服务包括孕前、孕期、分娩期、产褥期的全程系列保健服务。 一、孕前保健 孕前保健是指为准备妊娠的夫妇提供以健康教育与咨询、孕前医学检查、健康状况评估和健康指导为主要内容的系列保健服务。 二、孕期保健 孕期保健是指从确定妊娠之日开始至临产前，为孕妇及胎儿提供的系列保健服务。对妊娠应当作到早诊断、早检查、早保健。尽早发现妊娠合并症及并发症，及早干预。开展出生缺陷产前筛查和产前诊断。 （3）实验室检查：血常规、尿常规、乙肝表面抗原、ABO血型、Rh血型、肝功能（含血清总胆红素测定，总蛋白、白蛋白测定，谷草转氨酶、谷丙转氨酶测定）、肾功能（含尿素氮、肌酐测定）、梅毒RPR检测。有条件的地区建议进行HIV抗体检测和血糖等实验室检查。 （4）开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣教。 第二次：孕16～24周 (1)体检及产科检查：询问孕妇健康状况，心、肺听诊，体重、血压、宫高、腹围、胎位、胎心、先露、浮肿，绘制妊娠图及妊高症预测，高危评分。 (2)实验室检查：尿常规、B超检测 （3）进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导，预防HIV（乙肝、梅毒）母婴传播宣教，预防出生缺陷宣教。 (4)产前筛查和产前诊断告知。对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗卫生机构。 第三次：孕25～27周 （1)体检及产科检查：询问孕妇健康状况，心、肺听诊，体重、血压、宫高、腹围、胎位、胎心、先露、浮肿。绘制妊娠图及妊高症预测（上次未做者），高危评分。识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。 (2)实验室检查：尿常规、血常规。 （3）进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导，预防HIV（乙肝、梅毒）母婴传播和预防出生缺陷宣教。 (4) 产前筛查和产前诊断告知。对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗卫生机构。出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗卫生机构。 第四次：孕28～36周 （1）体检及产科检查：询问孕妇健康状况，心肺听诊，体重、血压、宫高、腹围、胎位、胎心、先露、浮肿，绘制妊娠图，高危评分。 （2）实验室检查：尿常规，B超。 （3）孕期卫生、营养和自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治宣教与指导。 （4）高危孕妇应根据情况建议增加随访次数。随访中若发现有意外情况，建议其及时转诊 第五次：孕37～40周 （1）体检及产科检查：询问孕妇健康状况，心肺听诊，体重、血压、宫高、腹围、胎位、胎心、先露、浮肿，绘制妊娠图，进行高危评分。 （2）实验室检查：血常规、尿常规。 （3）孕期卫生、营养和自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治宣教及指导。 （4）预测分娩方式、决定分娩地点。 新生儿疾病筛查 （1）苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症筛查 ①时间：出生72小时后，并充分哺乳后。对于各种原因（早产儿、低体重儿、正在治疗疾病的新生儿、提前出院者等）未采血者，应及时到分娩医院或新生儿疾病筛查机构补采，采血时间一般不超过出生后20天。 ②地点：助产单位或新生儿疾病筛查机构 （2）听力筛查 ①时间：出生后48小时至出院前完成听力筛查。对于各种原因（早产儿、正在治疗疾病的新生儿、提前出院者等或分娩机构不能提供听力筛查服务）