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第七章新生儿与新生儿疾病患儿的护理 福建省立医院小儿外科 魏平珠 1 足月儿 早产儿（大于等于28周且小于37周）、 过期产儿 2 新生儿分类 （按胎龄） 出生时异常的新生儿 母亲有异常妊娠史的新生儿 母亲有异常分娩史的新生儿 高危新生儿 正常足月儿和早产儿的特点与护理 正常足月儿和早产儿的外观特点 正常足月儿和早产儿的生理特点 三、正常足月儿和早产儿常见的几种特 殊生理状态 1、生理性体重下降 2、生理性黄疸 3、“马牙”和“螳螂嘴” 4、乳腺肿大和假月经 5、新生儿红斑 四、常见护理诊断与护理措施 不能维持自主呼吸 与早产儿肺发育不良有关 有窒息的危险 与呛奶、呕吐有关 有体温改变的危险 与体温调节功能有关 营养失调：低于机体需要量 与吸吮、吞咽、消化吸收功能差有关 有感染的危险 与免疫低下及皮肤黏膜屏障功能差有关 新生儿颅内出血 定义 主要病因：与围产期缺氧缺血及产伤密切相关。 3、临床表现：神经系统兴奋症状、神经系 统抑制症状、眼部症状、伴随症状、早产儿脑出血症状多不明显 4、辅助检查：脑脊液检查、影像学检查等 5、治疗原则： 6、护理诊断及护理评估 新生儿呼吸窘迫综合征 定义 病因： 临床表现 辅助检查 治疗原则 护理诊断及护理评估 新生儿黄疸 定义 病理性黄疸病因：感染和非感染因素。 临床表现 辅助检查：血清胆红素测定、母婴血型测定等 治疗、护理诊断及护理评估 新生儿败血症 定义： 病因及发病机制： 临床表现：（1）早发型、晚发型（2）早期症状 体征不明显 辅助检查：血常规、细培养等 治疗原则 用药原则：早用药，静脉、联合用药，疗程足，注意药物毒副作用。 护理诊断及护理评估 新生儿寒冷损伤综合征 定义： 病因和病理生理：早产儿和体温不足、某 些疾病、多器官功能损害。 临床表现 治疗原则：复温、保证热量和液体均衡供 给、控制感染、纠正器官功能紊乱。 护理诊断及护理评估 思考题 新生儿常见的几种特殊生理状态 新生儿败血症治疗原则 新生儿窒息与缺氧缺血性脑病的病因