恶性胸腹水的诊治 ppt课件.pptVIP

腹腔化疗－副作用？ 腹胀、隐痛不适;少数有 轻度白细胞降低和低热等;可出现血清氨基转移酶升高、血浆蛋白和血小板降低等暂时性 肝损害长期副作用可能为相关肠粘连致肠梗阻。 腹腔化疗－CHPP Fujimoto （1990）59例晚期胃癌姑息术后腹腔使用MMC 30～50mg随机分2组 30例 CHPP 1年生存80.4% 29例单纯腹腔化疗或静脉使用MMC，1年生存34.2% P=0.001 腹腔治疗－生物制剂 干扰素 白介素-2 肿瘤坏死因子（TNF） OK-432、金葡菌制剂等 腹腔治疗－ 白介素-2 临床12例结肠癌、10例卵巢癌 白介素-25000u/kg q8h + LAK qd ip *5天 肠癌PR42％，卵巢癌PR20% 副作用：轻-中度低血压、发热、寒战、皮疹、恶性呕吐、腹痛腹泻、PLT下降、轻度ALT升高 腹水治疗－全身化疗 对敏感肿瘤的腹水有效，以卵巢癌为代表 Kirmani 卵巢癌腹水Ⅲ期随机对照临床试验 DDP22mg/m2 + VP-16 350mg/m2 Q3w*6疗程 RR CR 46m生存 全身化疗组