眼及眼眶影像诊断 ppt课件.pptVIP

视网膜母细胞瘤retinoblastoma, Rb 常见于婴幼儿，多于3岁前诊断 与遗传有关，13号染色体长臂缺失 白瞳症、瞳孔区黄光反射、眼球突出、视力下降 起源于视网膜神经元或节细胞，向玻璃体或视网膜下生长 大体：灰白色团块状，常有钙化和坏死 常为单眼发病；双侧先后发病占30% 三侧性RB：双侧眼球及单个中线异位RB 四期：眼内期、青光眼期、眼外期、全身转移 内生型、外生型、混合生长型、弥漫型和苔藓状 影像学表现 CT 眼球后部圆形或椭圆形高密度肿块，密度不均 约95%的病变内有团块状、片状或斑点状钙化 内生型Rb向玻璃体内生长似海底珊瑚样芽生 Rb侵至眼球外呈不规则等密度肿块，无钙化 可累及视神经、视交叉、视束 增强后肿块明显强化 MRI T1WI与玻璃体呈轻至中度高信号，T2WI呈明显低信号 增强后中块中度至明显强化，有钙化和坏死时为无强化低信号区 白瞳孔（图） 左侧视网膜母细胞瘤（图） 左侧视网膜母细胞瘤（图） 双侧视网膜母细胞瘤（图） 视网膜母细胞瘤侵及视神经和视交叉（图） 第二节 视神经脑膜瘤—轨道征（图） 神经鞘瘤 占眶内肿瘤的1%～6.4%，主要起源于感觉神经（眼神经及其分支） 临床表现：慢性进展性眼球突出 X线：眶腔密度增高，眶上裂扩大 CT： 球后肿块，可位于肌锥内、外间隙，以上直肌上方的肌锥外间隙居多 与颅内沟