第17章 胃癌病人的护理【PPT课件】.pptVIP

护理学院外科学教研室 护理学院外科学教研室 2.内镜治疗： 对早期胃癌的小病灶可经纤维胃镜行激光、电灼、微波、局部注射抗癌药物等治疗 【治疗原则】 护理评估 护理学院外科学教研室 【术后并发症】 ①出血 ②十二指肠残端破裂 ③胃肠吻合口破裂或瘘 ④胃排空障碍； ⑤术后梗阻 ⑥倾倒综合征； ⑦碱性反流性胃炎等。 护理评估 护理学院外科学教研室 术后24h内由胃管中引流出100～300ml暗红或咖啡样液体，属术后正常现象。如术后不断吸出新鲜血液，24小时仍未停止，则为术后出血。 【术后并发症】 出血 护理学院外科学教研室 术后24小时以内的胃出血，多为术中止血不彻底； 术后4-6天出血，多为属吻合口黏膜坏死脱落； 术后10-20天出血，为吻合口缝线处感染，黏膜下脓肿腐蚀血管所致。 【术后并发症】 出血 原因： 护理学院外科学教研室 应用止血药物、抗酸药物和输注新鲜血等非手术治疗，多数病人出血可停止。只有少数病人经上述处理出血不止时，需要再次手术止血 【术后并发症】 出血 治疗：（非手术治疗为主） 护理学院外科学教研室 【术后并发症】 十二指肠残端破裂 多发生毕Ⅱ式术后3～6d，表现为右上腹突发剧烈疼痛，局部明显压痛、反跳痛、腹肌紧张等急性腹膜炎症状。 临床表现： * 护理学院外科护理学教研室 徐红 Chapter 17 胃十二指肠病人的护理 第二节