缺铁性贫血2015 ppt课件.pptVIP

病因诊断 胃肠道恶性肿瘤伴慢性失血后所 致的IDA，应多次检查大便潜血，必要时做胃肠道X线或内镜检查；月经过多的妇女应检查有无妇科疾病。 缺铁性贫血 铁粒幼细胞性贫血 海洋性贫血 慢性炎症贫血 发病年龄 中老年 中老年 幼年 不定 病因 铁缺乏 铁失利用 Hb异常 缺铁或铁失利用 网织红细胞 正常（↑） 正常（↑） 略↑（正常） 正常 血清铁蛋白 ↓ ↑ ↑ 正常（ ↑） 血清铁 ↓ ↑ ↑ ↓ 总铁结合力 ↑ ↓ 正常 ↓ 未饱和铁结合力 ↑ ↓ ↓ ↓ 转铁蛋白饱和度 ↓ ↑ ↑ 正常 骨髓外铁 ↓ ↑ ↑ ↓ 铁粒幼细胞数 ↓ 环形铁粒细胞15% ↑ ↓ RDW ↑ 正常 正常 正常 鉴别诊断 几种小细胞低色素性贫血特点比较 鉴别诊断 ◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆ 病因治疗 应尽可能地去除导致缺铁的病因 治 疗 补铁治疗 首选口服铁剂 进食谷类、乳类和茶等会抑制铁剂的吸收，鱼、肉类、维生素C可加强铁剂的吸收。 临床上几种常用的口服铁剂 药品名称 用法用量 禁忌症 副作用 多糖铁复合物 （力蜚能） 预防：每天 50mg 治疗：每天150mg 血色素沉着症、含铁血黄素沉着症患者禁用 轻微 富马酸亚铁片 预防:每日0.2g 治疗:0.2g-0.4g/次 0.6g-1.2g/日 血色病或含铁血黄素沉着症,肝肾功能损害 恶心、胃部疼痛、腹泻、便秘。 硫酸亚铁 （福乃得） 成人每次300mg 3次/日 恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘,大便颜色变黑，口服糖浆剂后牙齿变黑 新血宝胶囊 ２粒/次，３次/日， 10－30天为一疗程 右旋糖酐铁片 2-4片/次， 1-3次/日，饭后