中毒现场救援技术及个体防护_1.pptVIP

中毒现场救援技术及个体防护 四川省疾病预防控制中心 刘 波 1、需紧急处理的危重患者：窒息、严重出血， 昏迷，呼吸超过30次/分，血压低于80/50mmHg等生命体征出现异常的伤员。（红色） 2、可延期处理的患者：不严重的伤害或中毒（黄色） 3、暂无需处理的患者：即未中毒、无伤害或轻微中毒或伤害.（绿色） 4、死亡/濒死：无呼吸，无脉搏，双侧瞳散大（黑色） 处置原则：以提高抢救成功率为主，按检伤标志分级处理。①红色—立即就地抢救；②黄色—简单处置后转送中心治疗；③绿色—需入院的转送中心，进行医学观察；其他人员视情况指定时间、地点进行医学观察；④黑色—待红色标志病人病情得到有效控制后，立即抢救。 卫生系统在救援中的任务：1、现场中毒患者的救治。2、事件卫生学评价。 个体防护装置（Personal Protective Equipment .PPE）是指为了保护突发公共卫生事件处置现场工作人员免受化学、生物与放射性污染危害，以预防现场环境中有害 对生命及健康有即时危险的岗位（即在三十分钟内即发生的不可修复和不可逆转危害的地方）及到化学事故中心地带的救援人员均需达到A级（窒息性或刺激性毒物等）或B级（不挥发的有毒固体或液体）防护要求；对不明毒源的事件现场救援者均要达到A级要求。 （二）防护眼镜/面罩 眼面防护用具都具有防高速粒子冲击和撞击的功能，并根据其它不同需要，分别具有防液体喷溅、腐蚀性气体、防有害光、防尘等功效。 * 物质对人体健康的 危害而设计 的装备，包括防护服、防护眼面护 具、防护手套和呼吸用品等。 个 体 防 护 技 术 所有个体防护装置只能够起到一定程度的降低接触有害物质的量。 在救援中首先考虑的是避免事故发生、最大限制的控制有害物的泄漏的量、远离有害环境。 个体防护用具的使用是在经过充分的风险评价，已经采取了其他控制方法后仍需要在有害环境下工作时的最后的一道防线。 在做出使用个体防止装置时必须充分理解所选用的个体防护装置的性能和局限性。 在没有防护的情况下，任何救援人员都不应暴露在能够或者可能危害健康的环境中。 需 要 说 明 的 几 点 没有正确防护的救援工作只能加大事件的危害和处理的复杂性，会带来严重的后果。 《突发公共卫生事件应急条例》规定参加救援的工作人员要采取卫生防护措施，任何个人和组织都不能违反防护规律，擅自或强令他人（或机构）在没有适当防护的情况下进入现场工作。 有现场工作任务的工作人员要经过系统个体防护培训和定期演练。其他临时动员到现场工作的人员要在使用前进行应用培训，并在专业人员监督下工作。 一、个体防护分级原则： A、B、C、D四级 防护对象： 防护高蒸气压、可经皮肤吸收，或致癌和高毒性化学物；极有可能发生高浓度液体泼溅、接触、浸润和蒸气暴露；接触未知化学物（纯品或混合物）；有害物浓度达到IDLH浓度，缺氧。全面罩正压空气呼吸器（SCBA）全封闭气密化学防护服：气密系统，防各类化学液体、气体渗透防护手套：抗化学防护手套防护靴：防化学防护靴安全帽 A级PPE B级PPE 防护对象： 种类确知的气态毒性化学物质，皮肤吸收或呼吸道危害，达到IDLH浓度，缺氧； 全面罩正压空气呼吸器(SCBA) 头罩式化学防护服:非气密性、防化学液体渗透； 防护手套：抗化学防护手套 防护靴：防化学防护靴 安全帽 C级PPE 防护对象： 非皮肤吸收有毒物，毒物种类和浓度已知，非IDLH浓度，不缺氧； 空气过滤式呼吸防护用品：正压或负压系统，选择性空气过滤，适合特定的防护对象和危害等级； 头罩式化学防护服：隔离颗粒物、少量液体喷溅； 防护手套：防化学液体渗透 防护靴：防化学液体渗透 防护对象： 适用于现场冷区或冷区外的人员 衣裤相连的工作服或其他普通工作服、靴子及手套； C级PPE （一）防护服 防护服由上衣、裤子、帽子等组成功用是为现场工作人员接触到现场有害化学物和空气中存在的有害气体、尘埃、烟、雾等提供阻隔防护作用。 防护服的选用可参照生产厂家产品说明书中的各技术参数和应用范围。 二、个体防护装置 （五）呼吸防护用品 1、 呼吸防护器的分类 ?? 过滤式（空气净化式）。 隔绝式（供气式）。 1）过滤式呼吸器 过滤式呼吸防护用品把吸入的环境空气，通过净化部件的吸附、吸收、催化或过滤等作用，除去其中有害物质后作为气源，供使用者呼吸用。   半面型 半面型 （可更换式） 全面型 自吸过滤式 送风过滤式 送风过滤式 2）隔绝式呼吸器（供气型） 将使用者呼吸器官与有害空气环境隔绝，引入作业环境以外的洁净空气供呼吸。 携