腰穿 演示文稿.pptVIP

腰椎穿刺术护理 马聪肖 解放军307医院 心肾科 腰椎穿刺术 腰椎穿刺术士神经系统常见的检查方法之一，主要用于中枢神经系统疾病的诊断及鉴别诊断。 适应证 各种脑膜炎和脑炎，蛛网膜下腔出血，脑膜癌病，脱髓鞘疾病，颅内转移瘤，脊髓病变，格林巴粒综合征等 诊断和治疗性腰穿 诊断性腰穿可测定脑脊液压力，进行动力学检查，还可以进行脑脊液常规生化、细胞学、免疫学和细胞学方面的检查，脊髓压迫症的诊断性穿刺可在蛛网膜下腔注入造影剂，如碘油、碘水，观察有无阻塞和占位性病变。 治疗性穿刺可行鞘内药物注射。 什么是脑脊液？ 是存在于脑室及蛛网膜下腔内的无色透明液体，由侧脑室脉络从分泌，经室间孔进入第三脑室，中脑导水管和第四脑室，最后经第四脑室中间孔和两个侧孔流到脑和脊髓表面的蛛网膜下腔和脑池。大部分脑脊液经脑穹隆表面网膜颗粒吸收至上矢状窦，小部分经脊髓神经根间隙吸收。 什么是脑脊液？续 脑脊液总量：110-200ml，平均130ml,每日生 成500ml 脑脊液压力正常值：70-200mmh2o 增高见于颅内占位性病变，脑水肿，脑膜炎及 脑炎，蛛网膜下腔出血静脉窦血栓形成，良性颅内压增高症，心衰，肺功能不全及肝昏迷。 降低见于椎管梗阻如脊髓压迫症，脑脊液漏和脱水等。 禁忌症 颅内压增高和明显的视乳头水肿，怀疑后颅窝肿瘤，穿刺部位化脓