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艾滋病中医药诊疗方案 ppt课件
以上证可选用艾灸治疗,取神阙、关元、足三里,每穴15-20分钟,每天1-2次。维持治疗1-2月。 (4)对于吸食海洛因或美沙酮患者,可出现便秘。治疗结合院内制剂通秘合剂。 院内合剂: 通秘合剂 100ml/瓶 黄芪 太子参 白芍肉苁蓉 火麻仁 熟地黄 油当归 郁李仁 槟榔 木香 桃仁 甘草 (四)肢体麻木、疼痛 1、基本证型:气血亏虚痰瘀阻滞证 主症:肢体麻木,或疼痛,或肢软无力。 舌脉:舌淡暗,苔薄白,脉沉细。 治法:益气养血 化痰通络 方药:黄芪桂枝五物汤加味 (四)肢体麻木、疼痛 药物:黄芪50g桂枝15g白芍15g生姜3片大枣5枚(当归12g鸡血藤30g白芥子10g半夏9g红花9g) 院内制剂: 补气活血通脉丸 9gX10包/合 黄芪 党参 当归 牡丹皮 白蒺藜 赤芍 穿山甲 陈皮 鸡血藤 (五)艾滋病痴呆 1、基本证型:痰瘀蒙窍证 主症:轻者寡言少语,反应迟钝,善忘;重者神情呆滞,淡漠,目不识人,词不达意,哭笑无常,不知饥饱,不分昼夜,出不知归;小儿可见痴呆,发育迟缓,小头畸形。 舌脉:舌质瘀暗,舌苔腻,脉滑或细涩。 治法:化痰活血 醒脑开窍 方药:涤痰汤合通窍活血汤 药物:胆南星10g半夏10g陈皮10g茯苓15g枳实10g竹茹15g节菖蒲15g(人参甘草)(郁金12g远志6g)赤芍15g川芎15g红花6g葱白15g麝香0.1g(桃仁生姜大枣黄酒) (六)蛇串疮 1、基本证型:肝胆湿热证 主症:皮肤簇集性水疱,色鲜红,疱壁紧张,呈带状,灼热刺痛,伴口苦咽干,烦燥易怒,便秘溲赤,或有发热。 带状疱疹 (六)蛇串疮 舌脉:舌质红,苔黄或黄腻,脉弦滑数。 治法:清泻肝热 利湿解毒 方药:龙胆泻肝汤加减 药物:龙胆草10 g黄芩12g 栀子10g 泽泻10g 车前子20 g大青叶20g板蓝根20g金银花30g紫草20g玄胡10g生甘草6g(当归 生地黄 柴胡 木通) 中成药:龙胆泻肝丸、皮肤病血毒丸或防风通圣丸,冰硼散、锡类散、湿毒膏外涂患处 艾滋病见带状疱疹、单纯性疱疹、脓疱疮、脂溢性皮炎、药疹等可参考此型论治。 (七)皮肤瘙痒 1、基本证型:血虚风燥证 主症:皮肤瘙痒,反复难愈,散在抓痕、鳞屑、血痂,粗糙、肥厚。 舌脉:舌质淡,苔薄白或白腻,脉沉细涩。 孢子丝菌病 (七)皮肤瘙痒 治法:养血润燥 祛风止痒 主方:当归饮子合全蝎汤加减 药物:当归12g白芍15g川芎10g生地20g刺(白)蒺藜20g防风6g荆芥6g生甘草6g(丹皮10g)(黄芪何首乌)全蝎10g威灵仙15g地肤子15g苦参10g (1)若见丘疹、风团、瘙痒难忍,搔抓后皮疹增多,预热加重选用消风散加减(荆芥 防风 牛蒡子 蝉蜕 苍术 苦参 石膏 知母 当归 胡麻仁 生地 木通 甘草) (2)若见皮肤痒甚,搔抓流水,舌苔白腻者,选四君子汤加白蒺藜20g白鲜皮20g全蝎10g地肤子15g(人参 白术 茯苓 甘草) 1、基本证型:脾胃湿热证 主症:口腔黏膜片状白色斑块,或见两口角糜烂,或见牙齿根部腐溃,牙根宣露。 (八)口糜 口腔真菌感染 (八)口糜 舌脉:舌质红,舌体胖大,或有齿痕,舌 苔白厚腻,脉沉濡。 主方:消糜颗粒(协定方) 药物:生甘草20g半夏9g黄芩12g黄连10g干 姜9g党参15g大枣5g枚 1、基本证型:心火上炎证 主症:口腔溃疡,心烦口渴,或便秘。 舌脉:舌质红,苔黄或黄燥,脉数。 治法:清心泻火 主方:泄心汤加味 卡波济肉瘤 (九)口疮 (九)口疮 药物:大黄3g黄芩10g黄连6g(五倍子3g薄荷3g) 若见口腔溃疡日久不愈,用理中汤(人参 干姜 甘草 白术)。 院内制剂: 口腔溃疡平散 3g/盒 青黛 硼砂 枯矾 冰片 珍珠粉 五倍子 口腔真菌感染 (十)抗病毒治疗常见消化道副作用 1、基本证型:寒热错杂、脾胃不和证 主症:脘腹痞满,或疼痛,恶心呕吐,纳呆,胃脘嘈杂。 舌脉:舌质淡,苔白,脉沉细。 治法:辛开苦降 健脾和胃 主方:半夏泻心汤加减 药物:半夏15g党参15g干姜9g黄芩10g黄连6g厚朴10g炙甘草6g大枣5枚 院内制剂: 夏连抑幽胶囊0.35X50粒/瓶 清半夏 黄连 黄芩 党参 干姜 厚朴 大枣 甘草 (十一)艾滋病重症 1、阴竭证 主症:神志恍惚,口唇干焦,虚羸少气。 舌脉:舌质红降,少苔或无苔,舌面干燥,或有裂纹,脉细数或促。 治法:滋阴生津固脱 主方:复脉汤合生脉饮加减 药物:人参15g麦冬15g五味子10g生地黄30g阿胶15g鸡子黄2g枚鳖甲15g龟板15g生牡蛎30g山萸肉15g (鸡子黄一味,从足太阴下安足三阴,上济手三阴,是上下交合,阴得安其位,斯阳可立根基,俾阴阳有眷属一家之意) 2、阳脱证 主症:四肢厥冷,冷汗出,表情冷漠, 泻下无
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