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腰椎穿刺 骨髓穿刺术_【PPT课件】
腰椎、骨髓穿刺术;腰椎穿刺术;目录;1、诊断方面：鉴别脑、脊髓炎性疾病、血管性疾病、或阻塞性脊髓病变。
a.测定颅内压力； b.检CSF测定蛋白、糖、氯化物及细胞计数，明确有无脑脊髓炎症性病变；c.确定有颅内出血；d. CSF镜检及培养确定有无细菌、霉菌及癌细胞；e.了解蛛网膜下腔有无阻塞；f.进行气脑造影和脊髓造影。
2、治疗方面：a.鞘内注射药物；b.颅压高者适量放脑脊液可降低颅内压以缓解症状，但应慎用。C.椎管内注射生理盐水治疗颅压过低者。;①颅内占位性病变，尤其后颅窝占位性病变者；
②脑疝或疑有脑疝者；
③腰穿局部有感染病灶，或脊柱结核者。;三、用物准备：;四、术前准备;五、操作步骤;五、操作步骤;六、注意事项;六、注意事项;;骨髓穿刺术;目录; ①各种类型的急、慢性白血病的确诊。 ②协助诊断缺铁性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血、粒细胞减少症、脾功能亢进症、特发性血小板减少等血液病。 ③部分肿瘤的协助诊断，如多发性骨髓瘤、淋巴瘤、骨髓转移瘤、恶性组织细胞病等。 ④寄生病检查，如疟原虫、黑热病的病原体。 ⑤判断血液病疗效。
⑥ 骨髓液的细菌培养以及骨髓移植抽髓液等。;血友病。有出血倾向者慎重操作。
穿刺部位有感染及皮肤病时不宜做穿刺。
;三、用物准备：;四、术前准备;五、操作步骤;五、操作步骤;五、操作步骤;六、注意事项;六、注意事项;;谢谢聆听！
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