原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
富马酸氯马斯汀注射液与类过敏反应
围手术期类过敏反应及其防治 沈阳军区总医院麻醉科 王凤学 周 锦 非抗原物质首次与机体接触发生的过敏样反应，不涉及免疫系统。 （anaphylactoid reactions） 发生率与死亡率 近年增多 新药的应用 复合用药 混合用药 反复用同一种药 输液（血）与注射器重复使用 死亡率 约6％ 机制 - 过敏反应 机制 - 类过敏反应 直接组胺释放 激发物质 组胺 TNF 5-SH 嗜碱性粒细胞 激肽 白三烯 旁路补体激活 过 敏 反 应 传统途径与旁路途径 类过敏反应 旁路途径 C1 C4 C2 C3 C5 C6 C7 C8 C9 传统 旁路 聚集作用 激发物 ＋ IgM 聚合体（复合物） 激发物 ＋ IgG 沿注射静脉变红、水泡、荨麻疹、支气管痉挛 组胺对靶器官的作用 部 位 效 应 组胺（H）受体 周围血管 初期血管扩张 H1、H2 持续血管扩张 H2 血管壁通透性增加 H1 心 脏 正性变力 H2 正性变时 H1、 H2 冠状血管收缩 H1 冠状血管扩张 H2 肺 支气管痉挛 H1 肺血管收缩 H1 分泌增加 H2 胃 肠 平滑肌痉挛 H1 分泌增加 H2 心血管 HR 、低血压、休克、心搏骤停 呼 吸 支气管痉挛、咳嗽、音哑、喉肺水肿 消 化 恶心、呕吐、腹痛、腹泻 即刻反应5~15min；延迟反应20min * * 概念 英国 1：4600；挪威 1：6000； 法国 1：6500；澳大利亚 1：10000 皮 肤 红斑、荨麻疹、水肿（眼） 临床表现 类过敏反应程度分级（Ring Messmer） 分 H量 皮肤 胃肠 呼吸 心血管 级 (ng/ml) Ⅰ 1～2 荨麻疹 － － － 红斑 Ⅱ 6 荨麻疹 恶心 呼吸困难 心动过速(20次/分) 红斑 低血压(SBP20mmHg) Ⅲ 100 荨麻疹 呕吐 支气管痉挛 休克 红斑 大便失禁 发绀 Ⅳ
文档评论（0）