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急救常用药物 杜冷丁 （一）药理作用 1.镇痛、镇静; 2.抑制呼吸 3.扩张血管; 4.兴奋平滑肌 （二）用途 1.急性剧痛:内脏绞痛与解痉药合用 2.心源性哮喘：可替代吗啡。 3.麻醉辅助药物 4.组成冬眠合剂：全冬眠。 （三）不良反应 1.副反应：眩晕、呕吐、呼吸抑制。 2.依赖性：成瘾. 3.急性中毒：昏迷、呼吸抑制、瞳孔散大等 吗啡 （一）药理作用 1.镇痛、镇静；2.抑制呼吸 3.镇咳；4.兴奋平滑肌 5.扩张血管 （二）用途 1.镇痛 各种疼痛如外伤、手术、癌症 2.心源性哮喘:急性左心衰。 （三）不良反应 1.恶心、呕吐 2.耐受性和依赖性 3急性中毒：表现为昏迷、呼吸高度抑制、瞳孔极度缩小（三大特征）。 禁忌症 支喘、肺心病、脑外伤、肝衰、临产等。 纳洛酮 1.作用和用途 与吗啡相似 （1）解除吗啡镇痛药过量或中毒；（2）抗休克 2.用法 3.不良反应 安定 1.作用 镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥、抗癫痫及肌肉松弛作用。 焦虑及神经官能症 癫痫持续状态：10~20mg静注，﹤2mg/分，24h小于100mg 小儿高热、破伤风、子痫 作内窥镜 强化麻醉 2.不良反应： 肾上腺素 1.作用和用途 解除支气管哮喘 抗休克：特别用于过敏性休克。升血压 抢救心脏骤停 与局麻药物配伍和局部止血 荨麻疹、谷草热血清反应过敏病 肾上腺素 2.用法 0.5~1mg皮下 3.不良反应 心悸、烦躁、血压升高、室早 禁忌症 器质性心脏病、高血压、A硬化 DM 甲亢等。 多巴胺 1.作用和用途 兴奋心脏 收缩力增强 收缩和舒张血管 升高血压 改善肾功能 多巴胺 2.临床应用 抗休克 急性肾衰 与利尿剂和用 3.不良反应 量大则心动过速、心律失常。 间羟胺（阿拉明） 1.作用 收缩血管 升高血压 减慢心率 升高血压反射性减慢心率。 2.应用 升高血压 用于各休克。 减慢心率 用于阵发性室上性心动过速。 硝普纳 1.药理作用 舒张小A和小V平滑肌，降低A血压和心脏前、后负荷。具有速效、强效短效特点。 3.应用 高血压急症；心功能不全；控制性降压 4.不良反应 大量使血压骤降及氢化物蓄积中毒 阿托品 1.作用、用途、 心脏复苏 0.5~1mg 心血管急诊 窦性停搏、窦缓、传导阻滞。 改善呼吸功能；抢救感染性休克 有机磷中毒；救治内脏绞痛 眼科 散瞳 2.不良反应 西地兰 1.用途 心功不全；心房颤动和心房扑动； 阵发性心动过速 2.不良反应 心内表现；心外表现 3.用法 4.禁忌症 利多卡因 1.作用 抑制心脏自律性，降低心脏应急性，提高心室颤阈。 2.用途 急性心梗、心肌炎、心脏手术或洋地黄中毒所致的室性早搏及或室速。 2.禁忌症 有特异反应；高度房室传导阻滞；严重肝病；休克或严重心衰。 3.用法 速尿 1.作用 抑制髓袢升支粗段的Na、K、CI同相转运系统，减少氯化钠的重吸收。 2.用途 严重心、肝、肾性水肿 急性肺水肿及脑水肿。 急性肾衰 促进毒物排泄。 其他 高血钾 高血钙 心衰 高血压危象 3.不良反应 肝肾功能不全，酸中毒、休克 甘露醇 1.作用 脱水 静滴注提高血浆渗压。 利尿 渗透性利尿。 清除自由基 2.用途 脑水肿 与地米更佳。 急性肾衰 肾综 青光眼 地塞米松 1.作用和用途 抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克、抑制免疫ARDS 早期、大量、早撤 20~3mg 抗休克4~6mg/kg 2.不良反应 类肾上腺机能抗进 并发感染 诱发溃疡 诱发精神症状 诱发高血压 、动脉硬化、发育不良 肾上腺皮质功能不全 糖尿病 骨质疏松等。 * *