腹腔镜肾腺切除术同侧不同手术入上路临床对比研究.pptVIP

动脉血管直接凝断 暴露中央静脉 Hom-e-lock处理中央静脉 术后完毕，放置引流 术后处理 复查电解质、血常规 次日拔除导尿管 术后2～3天拔除引流管 嗜铬细胞瘤注意观察血压变化 醛固酮增多症注意电解质及血压 皮质醇增多症注意激素的补充 观察项目 比较A组与B组、C组与D组在： 手术时间（min） 术中出血量（ml） 肠道恢复时间（d） 术后住院天数（d） 并发症率（%） 手术中转率(%) 的各项指标 统计学方法 所有数据采用SPSS 13.0 软件包, 行两独立样本t检验和X2检验进行统计学分析。 确定P0.05有统计学差异 A组与B组观察项目比较 A组与B组手术时间比较（X±S） A组与B组出血量比较（X±S） P0.05 出血量（ml） C组与D组观察项目比较 C组与D组肠道恢复时间比较（X±S） C组与D组术后住院天数比较（X±S） 结果 A组手术时间和出血量均显著低于 B组，肠道恢复时间、术后住院天数、术中并发症和手术中转率在二组之间的差异无统计学意义。 结果 C组肠道恢复时间和术后住院天数均显著高于D组，手术时间、出血量、术中并发症和手术中转率在二组之间的差异无统计学意义。 结论 对于肾上腺肿瘤腹腔镜手术路径的选择，右侧应首选侧卧位经腹腔途径，左侧选择腹膜后途径。 手术路径的选择还应根据肿瘤的位置、数目、