腹腔镜胆囊切除手术配合PPT课件.pptVIP

腹腔镜下胆囊切除术手术配合 主讲人：刘丹 第一人民医院手术室 胆囊的解剖 术后小结 胆囊的解剖 胆囊为一梨状器官，分为底 、体、颈和胆囊管4部分，位于肝的脏面的胆囊窝内，其表面为脏腹膜所覆盖，借结缔组织附于肝，称胆囊床，是左右肝叶的标志性分界点。 胆囊的解剖 胆囊三角（Colot三角）是由胆囊管、肝总管、肝下缘所构成的三角区，其内有胆囊动脉穿行，是胆道手术易发生误伤的区域。 适应症 无症状但有合并症的胆囊疾病：伴有糖尿病、心肺功能障碍疾病稳定期 出血少 用物准备 常规器械 TEXT 腹腔镜设备 常规手术器械包，剖腹包 手术衣，一次性用物。 显示器、摄像机、摄像头、光缆、电缆，冷光源、CO 2 气腹机、单双极高频电刀、冲洗吸引器等。 气腹针、摄像镜头、5mm与10mm穿刺套管各二、转换套管、穿刺锥、电凝钩、抓钳、分离钳、剪刀、吸引器头、钛夹及钛夹钳、CO 2 气腹连接管等， 专用器械 手术配合 消毒皮肤：准备卵圆钳两把，碘伏棉球若干。 (消毒范围：上至两乳头连线下至耻骨联合两 侧至腋中线) 手术配合 提前１５分钟洗手，与巡回护士共同清点纱布、器械。做到边清点，边检查器械性能，边排列。 铺巾顺序：远侧-近侧 相对污染-清洁（四张治疗巾 中单 剖腹单两层）层数:4-6层 手术配合 正确连接各种仪器部件、导线，接通电源，用一次性钻套将摄像头装入，连接好摄像机。调节