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对“新农合”下“逆向选择”现象的反思 ２０１年7７月山东经济Ｊｕｌ4．，总６５期　第４ＳＨＡＮＤＯＧＥＣＭＹｅｎｏ对下逆选择现象反思周宇南摘界比较关注实施过程中出认为这导致当前低重原因并多张以强参办法来解决个问题而民际具有两面分调危害根源于论心数量规发展路消将利走上质益之键在抑内词；图类Ｆ８献标识码章Ｘ我国行意据付格称由政府组织引和支持好会接受按最愿集体筹资大病统售差把次回家互助共从起开后才逐渐它诸时间始部县试点至底已能够降那些拥覆盖全居此各议划算索退交甚如何提高其设想也很就一易味还留汽们谈己看围绕着众又进步断续欢迎指正剩损坏严—该产生水什么充斥ｄｖｒｓｃｔｉ概念即驱良诺贝尔奖得任美加州伯被视克校乔治·阿洛夫ｇｋｆ首先他表通常安排《柠檬场品不确定机》容造老弱残收入语缺陷车二手验力限等风险群乐保积极呼析了所谓旧涌身健康卖知道真买只平均乏滞外本文是省自然科学基金项目“新型农村合作医疗模式的绩效评价与制度创研究”（编号：３）阶段性成果。〔者简介〕董长瑞９－男龙口人院城市管理、教授博士主要方向书 其原因，与“新农合”的自愿参则和大病统筹恢复推保障模式不无关系。作为由政府组织、引导支持通过做蛋糕扩民加医疗互助共济制度实际上给报销围例排斥者很而以目标活根据水平客观素本意在于有针对性地帮应风险但是准规重疾住院服务发生几率较小须样仅兼顾主补偿策就会降低预期收产益使健康人常估要这种情况下老弱残都他随覆盖居们受可能更；年轻患体个趋势觉积极并高甚至还得到惠退二指责背后反映少研究那里逆向选择问题被视两思路致绩效强用调留面群学界注必然带来额赔付最终将多探索却站立基金入敷出难继从经营考象诚身看依靠数法该失灵严约着续阶段力展（伍凤兰２０９马雪彬等５谭湘渝仍果转７）换角顺举三倾办解决图缓日突贫返么请当前机些吗？比如李艳文中内提了够改变属类正说明旨防范现按照分析事义施确型村质讲一社达非没脆且只利救所它遵循取未尝鉴直减危害源负担千方百计增国论心量行完全似乎待进步商榷此妨代之已述点隐即允许同时附定条件外各均存汇集英家卫坡透德程章公我屡扶倒教训也悟划昕６３４· 照一种公立医疗保险计划设的，希望通过农民互领域研究助共济方式同抵御疾病风。但是在现阶段受重课境驱动去意识、收入水平政府财支出能力等多注影响几番推面因素制约“新合”实际成了以障最把给放低健康为目标对村救度（三）条讲求质虽然号称采取个人缴费集体扶持益和资相结法国家必筹事上金构中投占众将与当大比例初思路应该引举进导吸社会及其他渠道顾名义而如果真正稳定熟主尽要来源可就不拨款服务自于参者纳这难做到需里讨诸既我小兼具全税明确职责分概经提供有效补偿环节又常严格坚衡适略余原则情况下决界普遍逆向选择还使发生基范围敷继吗？恐怕行象笔抑住框内说危续性那前停留纸键倾问题存只限解契机策抓患仅良远谈统崩盘程整业产积极么论什强调消害呢根们心依展：走数量规模型靠配很地遵循述逻辑赞张蛋糕利高它施好；反之由此后更谓字涵化扩较敏感徐顺势柔夸也所免即间样看待着办固言项总处草创味换搭架子且用各级怨类找滋央本控智率直接挂钩否起像关乎绩何证文３５· 构所提供的服务，这是问题最根本处。可以想见试户显示如果质次价高存在严重过度医疗那么．％答即使“新农合”筹措到资金规模再大也难填样９变化无底洞民依然得实惠绩增效不有研究和对费用检肆补偿上展开分析认为制关键其挣钱原没抓住今后一个时期发决贵给心应该竭力争取各方面迅速财政支持较落参能而要树立介商腰包来信誉水平起点低缓慢容易理解目标夏莉艳花少才成招牌做出于性自愿意言须完工又何强呢？促策（二）否消逆向选择抑推我们内把蛋糕好甜吸引更当前者患进行它必诊活动谢志青等２０８已种普遍现象因此首先考文献：〔〕ＧｅｏｒｇＡｋｌｆＴｈＭａｔＬｍｎｓＱｕｉｙ就很了ＵｃｄＪ回归倾ＥＶＮｐ些作品中披露由导致定院药治居伍凤兰经下看病负担减轻济探索涨报销仍比马雪彬曹建私营非情况脆弱州学甚至加感觉据调查刚罗晓晴综述乡村生收入近几年幅吉版抗素人只７、元谭湘渝樊昌险却达３之台式—兼疑统榷体改革通阑尾炎手术需１５－李道左右德风代业己掏６顾昕黎明公共系某镇卫门横均思每天约４多号月竟万；同城家产及防范与差略讨九江受反映主益机国社科布《会保障告》转型东西部地区县市抽责任编辑周　杰·