重症患者肠道功能障碍ESICM推荐意见PPT课件.pptVIP

重症患者肠道功能障碍;一、推荐意见制定背景;Robert J. L. Fraser et al.Nutr Clin Pract. 2010 Feb;25(1):26-31.;胃肠道功能障碍严重威胁重症患者预后;二、方法;表1 证据质量和推荐强度分级;胃肠道是脏器功能衰竭的发动机。;上皮 渗透性 细胞凋亡 屏障功能 ;危重病改变肠上皮细胞凋亡、通透性、增殖和粘膜的完整性。;;急性胃肠损伤(AGI)的定义;原发性和继发性AGI;原发性和继发性AGI;重症患者胃肠道功能障碍已引起广泛关注;腹部病变（如创伤、手术）;;;;;AGIⅠ级的治疗及推荐意见;血清胃泌素浓度(ng/l);早期肠内营养可显著降低感染风险;AGIⅡ级的治疗及推荐意见;减少使用镇静药物，避免损伤胃肠动力;合理应用促动力药，提高喂养不耐受患者喂养成功率;AGI Ⅲ级的治疗及推荐意见;延迟PN可显著降低重症患者感染发生率;AGI Ⅳ级的治疗及推荐意见; 3.喂养不耐受综合征 (feeding intolerance syndrome, FI) 喂养不耐受综合征是指任何临床原因（呕吐、胃潴留、腹泻、胃肠道出血、肠瘘等）引起的肠内营养不耐受的通用名词。; 喂养不耐受综合征的基本原理： FI的诊断常基于复杂的临床评估，无单独明确的症状或指标来定义。当经