《静脉用药调配中心（室）》流程设置与管控课件.pptVIP

* 审什么？ PIVAs常见的医嘱给药错误 一：配伍禁忌 二：载体选择不当 三：给药浓度过高 四：单次给药剂量过大 五：给药时间错误 六：中西药相互作用 七：TNA处方错误 八：其它错误 苏附一论坛 * 容易出现使用错误的药物 1：抗菌药物 剂量浓度 时间间隔 载体选择 2：抗肿瘤药物 剂量浓度 时间间隔 注射水溶解 3：Kcl注射液 剂量浓度 (使用广泛、危险性高) 4：中药注射剂 单独使用 剂量浓度 5：TNA 六大营养物质 6：心脑血管药物苏附一论坛 * 不断完善信息系统 PIVAS管理系统提升 进一步开发合理用药监测系统 电子病例系统 无线流动查房车 条码与腕带系统等苏附一论坛 *苏附一论坛 *苏附一论坛 * PIVAS-流程管理要素 所有工作要记录苏附一论坛 *苏附一论坛 *苏附一论坛 * 流程设置的意义 可建立各个环节的制度与操作规范 各个工作环节条块清楚 各个环节工作要求明确 各个环节工作内容清晰 各个环节工作结果可查苏附一论坛 * 流程管理意义 让PIVAS的管理变的简单 让PIVAS的工作效率与质量得到提高 流程设置不是一层不变的 随着对PIVAS认知的进步，工作量的变化，流程设置应与之相适应。苏附一论坛 *苏附一论坛 苏附一论坛 苏附一论坛 * 《静脉用药调配中心（室）》流程设置与管控 张建中 复旦大学附属中山医院药剂科 复旦大学附属中山医院静脉用药调配中心苏附一论坛 * 《静脉用药集中调配质量管理规范》 卫生部办公厅 卫办医政发〔2010〕62号 有前言与十四条内容组成 第四条主要是房屋、设施和布局要求 （设计、设施与工艺流程） 医疗机构采用集中调配和供应静脉用药的，应当设置静脉用药调配中心（室） （Pharmacy intravenous admixture service，PIVAS）苏附一论坛 * PIVAS-工作目标 为临床治疗提供静脉输液加药服务，确保临床输液安全使用。 　　 防止患者因使用了有微生物、内毒素、微粒污染和有给药错误问题的输液药物而受到的伤害。 苏附一论坛 * PIVAS-工作内容与流程设置 PIVAS工作内容： 1：确保输液加药的无菌性 2：防范与减少用药错误 3：做好药品管理苏附一论坛 * 中山医院PIVAS工作流程图 医生 病区护士 护士长 下医嘱 输入医嘱 药师配 方、核对 核对发送 护士 冲配 药师再核对、包装 药师接收、审核医嘱、 打印标签、排序 PIVAS人员换鞋、更外衣 进工作区 领药验收 贮存养护 拆药上架苏附一论坛 * PIVAS-流程 人流 物流 信息流苏附一论坛 * PIVAS-人流图 医生 病区护士 护士长 下医嘱 输入医嘱 药师配 方、核对 核对发送 护士 冲配 药师再核对、包装 药师接收、审核医嘱、 打印标签、排序 PIVAS人员换鞋、更外衣 进工作区 领药验收 贮存养护 拆药上架苏附一论坛 * PIVAS-人流 更外衣、换工作鞋进工作区域 药师接收、审核、打印、编序医嘱 药师配方、核对，交给护士 护士核对，冲配 药师最终核对，安排送往病区 苏附一论坛 *苏附一论坛 *苏附一论坛 *苏附一论坛 *苏附一论坛 * 普通药物冲配苏附一论坛 * 最后核对 成品包装苏附一论坛 * 清点数量，登记后，专车送病区苏附一论坛 * 关键管理环节 净化环境的人员管理 无菌配置管理 多次核对程序建立 苏附一论坛 * 人员管理 　　　人体的各个部分都会散发微粒，人在洁净区移动速度超过洁净空气流速时，也会把微粒带入洁净区。洁净室内的发尘量，90%左右来自人员。 进入洁净间，必须洗手； 要穿洁净服、戴口罩、手套等，包裹人体；　　　 行动要规范，无大幅度的动作； 洁净