临床医学儿科护理绪论课件.ppt

儿科护理学 周口市中心医院　　黄香兰 第一章 绪 论 儿科护理学是一门研究小儿生长发育规律、小儿保健、疾病防治和护理，以促进小儿身心健康的学科。 第一节 儿科护理学概述 一、儿科护理学的任务和范畴 　　　儿科护理学的任务是通过研究小儿的生长发育特点、小儿疾病防治和小儿保健规律，根据各年龄阶段小儿的体格、智力发育和心理行为特点提供“以小儿家庭为在中心”全方位整体护理，增强小儿体质，最大限度地降低小儿发病率和死亡率，提高疾病治愈率，保障和促进小儿的身心健康。 儿科护理学的范畴 　 儿科护理学的范畴 　　　儿科护理学与临床儿科学都属于儿科医学范畴，二者不可分割，研究对象是自胎儿至青春期的小儿。随着医学模式的转变，儿科护理学的范畴已由单纯对疾病的护理转变为“以小儿家庭为中心”的身心整体护理；由单纯对患儿的护理扩展为对所有小儿提供有关生长发育、疾病防治、保障和促进身心健康的全面服务，由医疗保健机构承担其任务逐渐发展为全社会都参与对承担的小儿保健和护理。护理时间和空间也由单纯的住院期间拓展为整个小儿发展阶段。 儿科护理学的范畴 　 儿科护理特点 （一）解剖方面 　　　 　　　在生长发育过程中，外观不断变化；各器官发育遵循一定的规律。 正确鉴别正常和病态现象，将小儿生长发育规律渗透在护理工作中，如新生儿和小婴儿头部比例相对教大，颈部肌肉和颈椎发育相对滞后。 新生儿胃呈水平位，髋关节附近的韧带较松弛，容易发生脱臼及损伤。 儿科护理特点 （二）生理方面 小儿年龄越小，生长越快，所需营养物质和液体总量相对比成人高。 生理生化正常值各不相同，容易发生水和电解质紊乱 儿科护理特点 （三）病理和临床表现方面 小儿病理变化、疾病种类及临床表现往往与年龄有关。并且对于同一致病因素，小儿与成人，甚至不同年龄小儿的病理反应和疾病过程会有相当大的差异。 ①维生素D缺乏 时 ② 新生儿及体弱儿患严重感染性疾病时 （四）预后方面 小儿患病时起病急，变化快，病情转归有正反两方面倾向。 儿科护理特点 （五）免疫与预防方面 生后6个月内，因从母体获得特异性抗体IgG，暂时形成被动免疫， 很少患麻疹 等传染病。但母体IgM不能通过胎盘，故小儿易患革兰氏阴性细菌感染 护理中应注意消毒隔离以预防感染。 小儿的健康促进和疾病的预防已成为护理的重点。 （六）心理行为发育方面 小儿期是心理行为发育和个性发展的重要时期。 较不能合作或表达不清，小儿心理行为发育受家庭、学校和社会的影响，因此护理中应以小儿及其家庭为中心，与小儿父母、幼教工作者、教师等共同配合，全社会共同参与，促进小儿身心健康 儿科护理的特点 第二节 小儿年龄分期及各期特点 1． 胎儿期 从受精卵形成到胎儿出生为止称为胎儿期，约40周。胎儿的周龄即为胎龄。 生长发育迅速， 完全依靠母体生存。 重视孕期保健和胎儿保健。分妊娠早、中、晚期 2． 新生儿期 自胎儿娩出脐带结扎到生后满28天成为新生儿期。 加强保温、喂养、清洁卫生、消毒隔离等护理 3. 婴儿期 自出生到满一周岁之前为婴儿期。此期为小儿出生后体格、动作和认知能力生长发育最迅速的时期，该期小儿对热量和营养素尤其是蛋白质的需求量相对较高，但各器官消化吸收功能尚不够完善，容易发生营养和消化紊乱。同时，婴儿体内来自母体的抗体逐渐减少，自身免疫功能尚未成熟，易患感染性疾病。因此提倡母乳喂养和合理添加辅食，有计划接受预防接种，重视培养良好的卫生习惯，做好消毒隔离工作。 4． 幼儿期 自一周岁后满三周岁前为幼儿期 。生长发育速度减慢，智能发育较前突出。活动、思维、语言、社交发展迅速。要断奶， 加强防护、防止意外创伤和中毒等发生。 5． 学龄前期 自三周岁后到6~7岁入学前为学龄前期。 小儿体格发育处于稳定增长状 态，中枢 神经系统发育逐步趋向完善，智能发育 更加迅速， 自我观念开始形成，好奇多问，模仿性强。 在这一时期应培养小儿良好的道德品质和生活能力，为入学做好准备。 6． 学龄期