先天性甲状腺功能 ppt课件.pptVIP

先天性甲状腺功能减低症分分两类：1．散发性：因先天性甲状腺发育不良（这是最主要原因）或甲状腺素合成途径中酶缺陷（这是第二位原因）2．地方性：主要是孕妇饮食中缺乏碘 224.先天性甲状腺功能低下分类为A 原发性、继发性、散发性B 散发性、地方性C 碘缺乏性、非碘缺乏性D 遗传性、非遗传性E 碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性 225．造成先天性甲状腺功能低下的最主要原因是A 碘缺乏B 甲状腺不发育或发育不全C 甲状腺素合成途径中酶缺陷D 促甲状腺激素缺乏E 甲状腺或靶器官反应低下 3.地方性甲状腺功能减低症的原因是A孕妇饮食中缺乏碘B孕妇患甲状腺炎C孕妇血液中有抗体D孕妇服用甲状腺素E孕早期病毒感染 14.某地山村，不少小儿生后表现智力低下，对声音无反应，运动障碍，有的皮肤粗糙，身材矮小，四肢粗短。为预防此病，下列措施哪项不正确A 给育龄妇女服碘油B 孕妇多食含碘食物C 给村民发放碘化食盐D 改善水源，饮水消毒E 给孕妇多食含氟食物 新生儿筛查方法是：干血滴纸片检测TSH浓度，如果异常需抽血测定T3、T4、TSH。如T4降低、TSH明显增高方可早期确诊。T3可能降低或正常 226. 早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是A 甲状腺抗体的测定B TRH兴奋实验C 血清T3、T4、TSH测定D 甲状腺扫描E 骨龄测定 227新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是A T4↓、TSH正常B T4↓、TSH正常C T4↓、TSH↑D T4↑、TSH↓E T4↑、TSH↑ 8.先天性甲状腺功能减低症的新生儿筛查下列哪项是错误的A生后2-3天的新生儿B应用干血滴纸片C测TSH的浓度D TSH20mU／L时即可确诊E该方法简便实用 17.患儿，1岁。不会走，不会叫爸爸，妈妈，查体：眼距宽，鼻梁宽平，唇厚，舌大反应差，皮肤粗糙，脐疝，下部量短，为确诊，应做下哪项检查AX线腕骨片B染色体检查C三氯化铁试验DGH测定ET3，T4，TSH 19.女孩，7个月。因逗笑少，对玩具不感兴趣，矮小，而去医院要求检查，医生疑为智能低下。对其病因如先天性甲状腺功能低下未能肯定，如需确诊，进一步应作的实验室检查是A干血滴纸片检测TSH浓度B测血清T4和TSH浓度C在TRH刺激试验DX线腕骨片判定骨龄E核素检查(甲状腺SPECT) 散发性甲状腺功能减低症患儿，在婴儿早期即可出现出现症状，但在生后3-6个月时症状才开始明显。多为过期产儿、体重大者。反应迟钝、不爱活动，多睡食量少，吞咽缓慢，常腹胀，便秘，很少哭吵、声音嘶哑。智力低下，唇厚，舌大，皮肤粗糙，脐疝，矮小，四肢短，下部量短 6.多数先天性甲状腺功能减低症患儿，出现明显症状的时间是A1个月B3个月C6个月D9个月E12个月 2.无甲状腺组织的先天性甲状腺功能减低症出现症状的时间是A出生时B婴儿早期C3-6个月D6-9个月E9-10个月 4. 新生儿甲状腺功能减低症下列哪项是错误的A精神及动作反应迟钝B食量少，吞咽缓慢，常腹泻C很少哭吵、声音嘶哑D生理性黄疸时间延长，E.不爱活动，多睡 5.新生儿甲状腺功能减低症常见了A早产儿B足月儿C小于胎龄儿D过期产儿E低出生体重儿 18.患儿，20天，过期产儿。出生体重4.2ks；哭声低哑，反应迟钝，食量少，黄疸未退，便秘，体重低，腹胀，该患儿最可能的诊断是A甲状腺功能减低症B苯丙酮尿症C先天愚型D先天性巨结肠E粘多糖病  治疗：终生服用甲状腺制剂，越早越好，改善生理功能低下症状。初始剂量为5-10mg/d,每１～２周增加一次剂量直到症状改善。维持剂量为4-8mg(kg.d)出现甲亢情况考虑为甲状腺素片过量 7.先天性甲状腺功能减低症服用甲状腺制剂治疗时间是A 1-2年B 2-4年C 4-6个D 6-8年E 终生 9.地方性甲状腺功能减低症患儿给甲状腺片治疗改善A智力低下B功能低下症状C听力障碍D运动障碍E共济失调 10.先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片治疗，下列错误的是A治疗开始时间愈早愈好B终生治疗C初始剂量为5-10mg/dD维持剂量为5-10mg(kg.d)E维持量个体差异较大 11.治疗先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片治疗开始剂量(mg／d)，下列哪项是正确的A 1～５B 5～10C 10～15D 15～20E 20～25 12.治疗先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片的维持量[mg/(kg.d)]约为A 1～2B 2～4C 4~8D 8~12E 12~16 13，女婴，30天。过期产，出生体重4.5ks，母亲无糖尿病史。