医务人员职业暴露预防与控制培训2015PPT课件.pptVIP

空气传播的隔离与预防 空气传播：带有病原微生物的微粒子(≤5μm) 通过空气流动导致的疾病传播。 接触经空气传播的疾病如肺结核、水痘等，在标准预防的基础上，还应采用空气传播的隔离与预防。 患者的隔离： 1、无条件收治时，应尽快转送至有条件收治呼吸道传染病的医疗机构进行收治，并注意转运过程中医务人员的防护。 2、当患者病情容许时，应戴外科口罩，定期更换，并限制其活动范围。 3、应严格空气消毒。 医务人员的防护： 1、应严格按照区域流程，在不同的区域，穿戴不同的防护用品，离开时按要求摘脱，并正确处理使用后物品。 2、进入确诊或可疑传染病患者房间时，应戴帽子、医用防护口罩；进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴防护目镜或防护面罩，穿防护服，当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。 空气传播隔离病室的标识：黄色   飞沫传播：带有病原微生物的飞沫核( 5μm) ，在空气中短距离(lm内)移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。 接触经飞沫传播的疾病，如百日咳、白喉、病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓炎等，在标准预防的基础上，还应采用飞沫传播的隔离预防。 患者的隔离： 1、应减少转运；当需要转运时，医务人员应注意防护。 2、患者病情容许时，应戴外科口罩，并定期更换。应限制患者的活动范围。 3、加强通风或进行空气的消毒。 医务人员的防护 1、应严格按照区域流程，在不同的区域，穿戴不同的防护用品， 离开时按要求摘脱，并正确处理使用后物品。 2、与患者近距离（1m以内）接触，应戴帽子、医用防护口罩； 进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护目镜或防护面罩， 穿防护服；当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物 等物质时应戴手套。 飞沫传播隔离病室的标识：粉色 飞沫传播的隔离和预防  接触传播的隔离与预防 接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。 接触经接触传播疾病如肠道感染、多重耐药菌传播感染、皮肤感染等的患者，在标准预防的基础上，还应采用接触传播的隔离与预防。 患者的隔离： 1、应限制患者的活动范围。 2、应减少转运，如需要转运时，应采取有效措施，减少对其他患者、医务人员和环境表面的污染。 医务人员的防护： 1、接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应 戴手套；离开隔离病室前，接触污染物品后应摘除手套，洗手 和/或手消毒。手上有伤口时应戴双层手套。 2、进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣； 离开病室前，脱下隔离衣，按要求悬挂，每天更换清洗与消 毒;或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物管理要求进行处置。 接触甲类传染病应按要求穿脱防护服，离开病室前，脱去防护 服，防护服按医疗废物管理要求进行处置。 接触传播隔离病室的标识：蓝色 医务人员职业危害之锐器损伤 职业暴露的类型 医疗锐器伤： 注射器针头、头皮针、套管针、缝合针、 血糖针、手术刀…… 粘膜暴露：眼睛、伤口、粘膜…… 血源性病原体 指存在于血液和某些体液中的能引起人体疾病的病原微生物。 乙型肝炎病毒（HBV） 丙型肝炎病毒（HCV） 艾滋病病毒（HIV）等。 职业暴露后致病危险性相关因素 刺伤深度 深度刺伤引起感染几率大于浅度刺伤 不同器械和被污染液体的量 中空针头沾染的血量大引起感染几率大于缝针和刀 接触路径 针刺感染大于粘膜接触 时间长短 被与病人刚接触后的锐器刺伤引起的感染几率大于放置数小时后锐器 医务人员相关因素 健康状态 医务人员健康状态决定接触后造成感染的几率 接触的频率 接触频率高的人感染几率大 安全措施 采用安全措施和正确方式 自我保护 接触感染后的快速自我保护措施实施 职业暴露感染经血液传播疾病的特点 1、需要的血量非常少： 如感染乙肝只需0.4毫微升 2、感染经血液传播的疾病的途径： 皮肤刺伤、皮肤接触、粘膜接触 3、发生暴露后感染的几率： HBV 6-30%， HCV 3-10%，HIV 0.2-0.5% 4、国外研究证实： HBV感染率高于HIV感染率55倍，高于HCV38倍 5、医务人员感染HBV是普通老百姓的5-6倍。 锐器伤案例 美国锐器伤发生率：每年384，000 手术室：128，000（占全部的1/3） 缝合针伤占51% 手术刀片伤占14% WHO估计，全球每年12亿次注射量，其中10