变态反应（08药专）PPT课件.pptVIP

第十章 变态反应; ; ; ; 第二节 Ⅰ型超敏反应 又称速发型超敏反应。 一、特点 1.发生快、消失也快。 2.参与的抗体为IgE。 3.有明显得个体差异和遗传倾向性。 4.一般不破坏组织细胞。; ;肥大细胞致敏; ;过敏性鼻炎; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; 第四节 Ⅲ型超敏反应 又称免疫复合物型或血管炎型。 一、特点 由抗原抗体复合物沉积于局部或全身多处毛细血 管基底膜后，激活补体，并在中性粒细胞、血小板、 嗜碱性粒细胞参与下引起组织损伤。参与的抗体多为 IgG，也有的是IgM或IgA，有个体差异。;二、发病机理 1.可溶性免疫复合物的形成和沉积于局部或全身毛细 血管基底膜。 ①可溶性抗原持续存在 ②抗原抗体的比例 2、补体系统的激活与组织的损伤。 激活补体并吸引中性粒细胞、血小板等到达局部→ 中性粒细胞浸润为主要特征的血管及其周围炎症反 应和组织损伤。; ; ; ;三、临床疾病 1、局部免疫复合物病 （1）Arthus病 （2）类Arthus病 2、全身免疫复合物病 （1）血清病：初次大量注射抗毒素 （2）链球菌感染后肾小球肾炎 （3）类风湿性关节炎：因变性IgG引起，而抗体是IgM （4）系统性红斑狼疮SLE; ; ; ; 第五节 Ⅳ型超敏反应 又称迟发型变态反应或细胞介导型变态反应。 一、特点 1.反应发生慢，消失慢。 2.与致敏T细胞有关，与抗体和补体无关。 3.病变以单核细胞浸润为主的变态反应。 4.一般无个体差异（除接触性皮炎外）。;二、发生机理 1、T细胞致敏 2、T细胞介导炎症反应和组织损伤 （1）CD4+Th1细胞分泌多种细胞因子 （2）CD8+Tc细胞介导的细胞毒作用; ;三、临床疾病 1、传染性迟发型超敏反应 胞内寄生物感染：结核病时的肺空洞形成、干酪化 以及麻风病人皮肤肉芽肿均与Ⅳ型超敏反应有关。 OD、PPD 2、接触性皮炎 接触小分子半抗原：油漆、染料、化妆品、 磺胺等药物症状：湿疹样皮肤病 3、移植排斥反应; ;类型;