孕酮在正常早孕先兆流产难免流产及异位妊娠中的应课件.pptVIP

孕酮在正常早孕 先兆流产 难免流产及异位妊娠中的应用 郑淑萍 孕激素对正常月经的支持 规律月经的建立是生殖功能成熟的重要标志 月经周期的调节是一个非常复杂的过程，主要依靠下丘脑—垂体—卵巢轴这么一个完整而协调的神经内分泌系统来完成。 孕激素使子宫内膜由增殖期转变为分泌期，为受精卵着床做准备。 孕激素对正常妊娠的支持 进一步使子宫内膜增厚，血管和腺体增生，利于胚胎着床。 降低母体免疫排斥反应。 防止子宫收缩，使子宫在分娩前处于静止状态 。 同时还有促进乳腺、腺泡导管发育，为泌乳作准备。 正常妊娠孕酮的来源 妊娠前八周主要由卵巢妊娠黄体产生，滋养细胞分泌极少 8-10周后黄体开始萎缩，主要由胎盘分泌 至12周胎盘完全形成，合成能力增加，孕酮水平迅速升高 12周以前孕酮维持一定水平，不依赖孕龄 早期妊娠的维持需要足够的孕酮，妊娠黄体分泌孕酮对于早孕维持是必需的。当某种原因使妊娠黄体分泌孕酮降低时，将会发生先兆流产或难免流产。 正常早孕、先兆流产、难免流产，血清孕酮水平有明显差异，血清孕酮作为判断先兆流产患者能否治疗成功的标准。 血清孕酮在先兆流产中的意义 流产因素有多种，在这里我们只谈基因缺陷与黄体功能不足。 基因缺陷所导致先兆流产：主要是绒毛发育不全，HCG水平较低，（早期孕酮值可正常），黄体又需要HCG支持，如用外源性HCG刺激黄体，孕酮暂时上升而维持，但终因HCG不足，而