尺桡骨骨折切开复PPT课件.pptVIP

尺桡骨骨折切开复位内固定术 昝晓辉 2016.2 概述 尺桡骨干双骨折较为多见，约占全身骨折的6%左右。多见于青少年。由于解剖功能的复杂关系，两骨干完全骨折后，骨折端可发生侧方，重叠，成角及旋转移位，重定要求较高。必须纠正骨折端的种种移位尤其旋转移位并保持重定后良好的固定，直至骨折愈合。 相关解剖 前臂骨由尺骨和桡骨组成，两骨借骨间膜相连，近侧与远侧的上，下桡关节是前臂旋转运动的基础。 桡骨位于前臂外侧，分一体两端，上端比下端细小，其顶端稍膨大称桡骨头，头上面的关节凹与肱骨小头相关节，头的周围有环状关节面与尺骨相关节；头下方略细，称桡骨颈。颈的内下侧有突起桡骨粗隆。桡骨体呈三棱柱形，内侧缘为薄锐的骨间缘。下端前凹后凸，外侧向下突出，称桡骨茎突。下端内面有关节面，称尺切迹，与尺骨头相关节，下面有腕关节面与腕骨相关节。 尺骨 居前臂内侧，分一体两端。上端较粗大，前面有一半圆形深凹，称滑车切迹，与肱骨滑车相关节。在切迹的前下方和后上方各有一突起，分别称为冠突和鹰嘴。冠突外侧面的关节面是桡切迹，与桡骨头相关节；冠突前下面的粗糙隆起，称尺骨粗隆。尺骨体上段粗，下段细呈圆柱形。下端为尺骨头。 麻醉方式 臂丛麻醉或全麻 体位 仰卧位，上肢外展 用物准备 上肢内固定包 衣服 大布包 中单 床旁小桌 消毒止血带 电刀 吸引器 连接管 吸头 手套 2