曹萍胰岛素注射技术1116PPT课件.pptVIP

在用胰岛素笔进行胰岛素注射时，注射完后应等待至少6秒后再将针头拔出，以避免针头漏液的现象发生。注射完成后应立即将针头从注射笔上取下，以免空气进入药液，导致再注射时注射时间的延长，并影响注射剂量的准确。有时候注射剂量多，药液中有气泡时，注射完成后要再多等－会儿再将针头拔出，因为实践证明注射剂量大和药液中的气泡都会延长注射时间，如过早地将针头拔出就会胰岛素外漏现象的发生。关于注射时间的延长和药液内气泡的关系我会在讲解重复使用胰岛素笔用针头的危害时再详细讲述。 另外，注射完胰岛素的部位应避免激烈的运动。因为运动会加快胰岛素的吸收，出现低血糖现象。举一个例子：如果一个习惯用右手打网球的人在注射完胰岛素后要打网球，那么他就应该将胰岛素注射在左手而不是右手。如果注射部位一定要在注射完后运动必须在45分钟以后。 * 目前在患者中重复使用胰岛素注射器和笔用针头的现象非常普遍，许多人认为只要做到专人专用就不会有什么问题。其实，事实并不是大家想象的那么简单，下面我们就专门来说一说重复使用胰岛素注射器和笔用针头的危害。 对于我们医护人员来说重复使用笔用针头／胰岛素注射器会导致职业伤害。因为在重复使用的操作中，医护人员需要往使用过的笔用针头／注射器上回套针帽，这很容易造成医护人员被污染了乙肝、爱滋病毒的针尖扎伤而感染疾病，危害大家的健康。这样的事例在现实当中是有的，有好几位护士就是在回套笔用针头的针帽时被针尖扎伤而感染了乙肝病毒。另外，如果在病房里由于医护人员在重复使用的过程中将针头折断在患者体内，其结果就是患者将责任完全归咎于医护人员，并由此产生一系列的医疗纠纷和赔偿问题，我们听到过，经历过好几例这样的案例，最后都是医院给予患者巨额赔偿。所以，为了我们医院人员自身的安全和利益，请勿重复使用笔用针头／胰岛素注射器。 对于患者来说，重复使用笔用针头和胰岛素注射器首先会造成注射疼痛和针头折断。我们来看一下这两张从高倍电子显微镜下拍摄的照片:左边的一张是未使用过的新针头,针头表面非常光滑,没有任何毛刺和倒勾;右边这张是重复使用后的针头,使用过的针头上不但有许多毛刺而且针头已严重变形弯曲。由于笔用针头和胰岛素注射器都是按一次性使用的标准设计生产的，所以使用一次以后针头已经发生肉眼不易发现的针尖弯曲成钩型，再用这种变形的针头继续注射会导致注射部位流血，擦伤，增加患者注射时的疼痛感。多次的重复使用会使幼细的针尖折断在皮下而引起严重的后果。使用过的针管内残留的胰岛素结晶还会引起针管堵塞，阻碍下一次注射。 重复使用笔用针头和胰岛素注射器更大的危害是会导致皮下组织增生和硬块的产生。我们看这是典型的上腹部、下腹部及腹部两侧皮下组织增生的照片。皮下组织增生的原因有两个：第一是没有采用正确的注射部位的轮换模式。这一点我们在前面已经提到。第二个因素就是重复使用笔用针头和胰岛素注射器。因为重复使用会导致针头弯曲变形而造成皮下组织的微型创伤，日积月累的创伤会刺激受伤组织析出体内其它的生长因子，这些生长因子和胰岛素一起促使皮下硬块的形成。 造成医护人员被污染的针尖刺伤，感染疾病，导致职业伤害 重复使用笔用针头／胰岛素注射器的危害 在重复使用的操作中，医护人员需要将使用过的笔用针头／胰岛素注射器回套针帽，这很容易造成医护人员被污染了HBV / HIV病毒的针尖刺伤而感染疾病。 增加医疗纠纷，激化医患关系 如果在病房里由于医护人员在重复使用的过程中将针头折断在患者体内，其结果就是患者将责任完全归咎于医护人员，并由此产生一系列的医疗纠纷和赔偿问题。 为我们医护人员自身的安全和利益，请勿重复使用笔用针头/胰岛素注射器 注射疼痛 会造成肉眼不易发现的针尖弯曲成钩形，导致注射部位流血,擦伤,增加了患者注射的疼痛感 针头折断 多次重复使用使针尖部分可能折断在人体内而引起严重后果 针管堵塞 使用过的针管内残留的胰岛素形成结晶,阻塞针管，阻碍下一次注射 新的针头 　　重复使用后的针头 （高倍电子显微镜下的针头形状） 重复使用笔用针头／胰岛素注射器的危害 导致皮下组织增生和硬块的产生1 - 使用早期的、纯度较低的胰岛素制剂 - 未采用正确的注射部位的轮换模式 - 未注射区域较小、反复注射在同一部位 - 重复使用针头／胰岛素注射器 重复使用变形的针头会造成皮下组织的微型创伤,日积月累的微型创伤会刺激受伤组织析出(其它)生长因子,促使皮下硬块的形成 下腹部皮下组织增生 上腹部皮下组织增生 腹部两侧皮下组织增生 1. New Injection Recommendations for patients with Diabetes. TITAN 2009. 重复使用笔用针头／胰岛素注射器的危害 皮下组织增生/硬块产生的不良后果 胰岛素吸收