甲状腺功能减退症_16课件.pptVIP

甲减(hypothyroidism)是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性代谢综合症，其病理特征是粘多糖在组织和皮肤堆积，表现为粘液性水肿。 一、分类 1、按部位分类 原发性甲减(primary hypothyroidism) 占95％以上，系甲状腺自身疾病所致，大多由自身免疫、甲状腺手术、131I治疗所致。 中枢性甲减(central hypothyroidism) 由下丘脑或垂体病变引起的TRH或TSH分泌减少，进而TH分泌减少所致的甲减。 三发行甲减(tertiary hypothyroidism) 甲状腺激素抵抗综合征 由于TH在外周组织实现生物效应障碍引起的综合征。 2、按病因分类 药物性甲减 手术后甲减 131I治疗后甲减 特发性甲减 3、按病变程度分类 临床甲减 亚临床甲减 二、病因 自身免疫损伤 甲状腺破坏 碘过量 抗甲状腺药物 三、临床表现 1. 一般表现：乏力、怕冷、反应迟钝、嗜睡、体 重增加、月经不调、声音嘶哑、皮肤干燥 2. 肌肉与关节：肌肉乏力、疼痛、萎缩 3. 心血管系统：心动过缓、心排出量↓、心脏增 大、心包积液、ECG低电压 4. 血液系统：贫血 5. 消化系统：食欲↓、腹胀、便秘 6. 内分泌系统：月经紊乱、溢乳 7