儿童神经心理发育及评价_重庆医大儿童医院《儿科相关护理学》(一) .pptVIP

运动发育的规律 头尾规律 泛化— 集中 不协调-协调 正 — 反 2 抬头 4 翻身 6 坐 8 爬 10 站 12 走 0 0 2 4 6 8 10 12 头尾规律 （月龄） 儿童神经心理发育 及评价 Neuropsychological and Behavioral development 重庆医科大学儿童医院 尹华英 教学目标 1、熟悉感知觉的发育 2、掌握大运动、精细运动、语言、个人-社会四大能区的发育 婴幼儿神经心理的发育大量反映为日常行为，也称行为发育。 婴幼儿的行为能力常分为四个能区进行观察：个人-社会、精细动作、大运动、语言。 一、神经系统的发育 胎儿期脑的发育最为迅速，出生时大脑外观与成人相似 出生时神经细胞数目已与成人相同 形态发育先于功能发育 1、大脑形态发育 大脑重量 脑重 占体重% 占成人脑重% 出生 370g 10-12% 25% 6月 600-700g 50% 12月 60% 4-5岁 80-90% 成人1500g 2-3% 2、神经纤维髓鞘发育 出生时神经纤维少、神经细胞 的连接少，轴突与树突少 生后头2年神经元树突分枝 出生～2岁神经细胞树突分枝 脑神经发育比脊神经明显领先 脑神经1.5岁几乎已完全髓鞘化 脊神经4岁完全髓鞘化 （1）新生儿及小婴儿大脑皮层薄，神经纤维髓鞘发育不完善，对刺激引起的神经冲动传导慢，易泛化，兴奋性低（对外界刺激易疲劳，睡眠状况为主） （2）皮层下中枢兴奋性高（肌张力高） 3、大脑功能发育 4、先天性反射 觅食反射 吸吮反射 吞咽反射 拥抱反射 握持反射 如何促进儿童脑发育？ 1、脑发育过程存在关键期 2、脑发育具有可塑性，未成熟脑的可塑性最强 3、脑发育需要食物营养：蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素等 4、脑发育需要适宜的环境刺激、关爱、教育 二、感知的发育 Sense and Perception 感知是通过各种感觉器官从环境中选择性地获取信息的能力，对其他能力的发展起重要的促进作用。 视感知 Vision 新生儿 视觉最佳焦距20cm ，视线和头可随物移动,能辨大小形状颜色. 8月 视深度觉发育 6岁 视深度觉充分发育 视力达1.0 视觉发育的关键期在3月-6岁 3～4月 喜看手，头眼协调好 新生儿 听力发育良好 能寻找声源,辩音量,音调,音色语音和非语音 听觉 Audition 3个月 转向声源（定向反应） 7月 对语气敏感 12个月 听懂自己名字 2岁 能听懂简单吩咐 4岁 听觉发育完善 出生时味觉发育已很完善，可对不同味道产生不同的反应。婴儿对不熟悉的新食物会表现出拒绝或“恐新症”(neophobia) 4～5月的婴儿对食物的微小改变已很敏感，为味觉发育关键期。婴儿早期的味觉体验可能影响以后的味觉。 味觉（Taste） 出生时嗅觉中枢与末梢已发育成熟，闻到乳香会寻找乳头。在发育中学习分辨愉快与不愉快气味 3～4月能区别愉快与不愉快气味 7～8月开始分辨出芳香的气味 嗅觉（Olfaction） 皮肤感觉 包括触觉、痛觉、温度觉和深感觉 新生儿对痛不敏感 新生儿温度觉较敏锐，对冷比热更敏感 触觉：新生儿的眼、口周、 口腔、舌尖、手掌和足底 的触觉已非常敏感 知觉 Perception 是人对事物各种属性的综合反映 5月 知伸手取物 8月 知寻找物体 1岁 空间和时间知觉萌芽 3岁 辨上下 4岁 辨前后、早晚、今明昨天 5岁 辨左右、前后天等 三、运动的发育 Motor Development 大运动发育 大运动发育（口诀） gross motor 二抬 lift head 十站 stand alone 四翻 roll over 周岁走 walk alone 六坐 sit-no support 二岁跑 run well 八爬 creeps 三岁独足跳 hops 精细运动发育 Fine Motor 精细运动发育（口诀） fine motor