职业病危害素对人体健康的影响_.doc

附件 职业病危害因素对人体健康的影响 高温 1）高温主要来源 在冷弯型钢的成型工艺过程中，需要高温加热，这些工作区域均会产生高温、热辐射。对此，若防暑降温措施不当，对职工健康会造成不同程度的损伤以及发生职业中暑。 2）高温作业的特征 高温作业系指工作场所有生产性热源，其散热量大于23w/m3·h或84kJ/m3·h的车间；或当室外实际出现本地区夏季通风室外计算温度（指历年最热月每天13时或14时的平均温度）时，工作场所的气温高于室外20℃或20℃以上的作业（含夏季通风室外计算温度≥300℃地区的露天作业，不含井下作业）。工作地点气温30℃以上，相对湿度80％以上的工作环境，也定为高温作业。 当周围物体表面温度超过人体表面温度时，周围物体表面则向人体放散热辐射，而使人体受到热，称为正辐射。热辐射的能量大小，取决于辐射源的温度，并与其绝对温度的四次方成正比（E=KT4），表明热源温度越高，辐射能量越大。 3）高温对人体危害 在高温环境下，人体可出现一系列生理功能的改变，主要表现在体温调节障碍、水盐代谢失调及血液循环改变、消化不良、神经系统抑制等方面的变化。这些变化在一定范围内是人体对高温作业的适 应反应。但是，如果超过了人体所能适应的限度，则可产生不良影响，甚至引起中暑。 4）中暑的分类 为便于识别中暑病例，临床上将中暑分为三种： （1）先兆中暑 先兆中暑指在高温作业过程中出现头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、脉搏频数、恶心、四肢无力、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高，尚能坚持工作，体温在37.5℃以上。 （2）轻症中暑 轻症中暑是指具有先兆中暑的症状，而一度被迫停止工作，但经短时间休息，症状消失，并能恢复工作，体温在38.5℃以上。 （3）重症中暑 重症中暑是指具有轻症中暑症状，而一度被迫停止工作，或在工作中突然晕倒，皮肤干燥无汗，体温在40℃以上，或发生热痉挛。 5）高温的防护原则 合理设置工艺流程，使热源尽量远离工人操作位，同时加强隔热措施和通风降温措施，尽可能设置独立、有空调的操作室、控制室。 加强保健措施，对高温工人供给合理饮料及补充营养；并保证高温作业工人有充分的睡眠与休息，对预防中暑有重要意义。 配备全面的个人防护用品，如防热服、隔热面罩、手套、帽子等。 加强医疗预防工作，对高温作业工人进行就业前和入暑前的体格检查。对患有职业禁忌证的人员应予调离。 6）处理原则 先兆中暑和轻症中暑：应使患者迅速离开高温作业现场，到通风良好的阴凉处安静休息，敞开衣服，给予含盐清凉饮料。如有呼吸和循环衰竭倾向时，给予葡萄糖生理盐水静脉滴注，并可注射呼吸和循环中枢兴奋剂。重症中暑：迅速送入医院进行抢救。治疗原则是降低过高的体温，纠正水、电解质紊乱和促使酸碱平衡，积极防治休克、脑水肿等。 噪声 生产性噪声根据持续时间和出现的形态，可分为连续声和间断声，稳态声和非稳态声(包括波动声和脉冲声)。声音持续时间小于0.5s，间隔时间大于1s，声压有效值在0.5s以内变化大于40dB者称脉冲噪声；声压波动小于5dB称稳态噪声。脉冲噪声比连续噪声危害大，持续接触比间断接触危害大。人长期处于高强度噪声环境，可产生头痛、头晕、耳鸣等神经衰弱症状，并可伴有心率加快、血压升高、食欲不振、胃功能紊乱等症状，女工还可有月经失调。噪声特异性地引起人耳听力下降，最终导致职业性噪声聋。 我国《工业企业设计卫生标准》规定工作场所操作人员每天连续接触噪声8h，噪声声级卫生限值为85dB（A）。对于操作人员每天接触噪声不足8h的场合，可根据实际接触噪声的时间，按接触时间减半，噪声声级卫生限值增加3dB（A）的原则确定其噪声声级限值。但最高限值不得超过115dB（A）。工作地点的生产性噪声声级超过卫生限值，而采用现代工程技术治理手段仍无法达到卫生限值时，可采用个人防护措施。 工频电场 1）辐射源 工频高压电场是物理环境影响因素之一，主要来源于高压输电线路、变电站及电动机车等。其频率在50Hz～60Hz水平，电磁场能量从带电载体向外辐射较微弱，而其中高压母线的工频辐射是高压变电所内工频辐射的主要来源。 2）临床表现 经常暴露在400kV、500kV以下的变电站工作人员常出现神经系统症状并伴有食欲不振、脉搏加快和血压偏高等症状，血象有轻微的变化。主要临床表现为：头痛、头晕、视力减退、睡眠障碍等神经系统和消化系统症状等近期效应，并出现癌症或遗传性障碍等远期效应。 长期以来，关于工频电磁场对人体健康的影响人们作了大量的研究，一些实验提示，工频电磁场辐射可能与促癌或协同促癌过程有关，可能增加肿瘤的发生风险，尤其是白血病、淋巴系统肿瘤和神经系统肿瘤。另外，国内外许多关于高压、超高压输电线和变电站的劳动卫生学调查报告指出神经衰弱和记忆力减退是工频电磁场作业人员最常见的症状，但