乳腺增生（张镇鹏）中华讲师网课件.ppt

乳腺增生的演变 乳腺增生分期 1期（单纯性乳腺上皮增生症） 2期（乳腺腺病） 4期（乳腺囊性增生病） 最常见的类型，占70%以上 查体 乳房内仅可触及米粒样的韧性结节 可触到明显结节，分布广泛 可触及形态各异、相互融合结节，分布广，质地硬 症状 典型的乳房胀痛，经前加重，经后缓解 疼痛周期性不规律，与劳累情绪有关。 疼痛不重，随心情及月经有变化，少数可见乳头溢液（黄色或黄绿色浆液）。 预后 镜下部分可见乳腺癌前病变 疼痛逐渐不规律 肿块逐渐增多增大，融合 自愈可能越来越小，恶变几率逐渐增高 症状上与恶性越来越难鉴别 找讲师 中国最大的培训讲师选聘平台 乳腺增生的主要原因是：患者体内存着过剩的雌激素，导致乳腺细胞过度增生，这一病变过程与乳腺癌的发病极其相似。 从正常细胞发展到肿瘤细胞都要经历以下的过程，即正常→增生→非典型增生→原位癌→浸润癌。 非典型增生是从良性到恶变的中间站，是由量变到质变的关键点，因此，非典型增生是乳腺癌的癌前病变，是可以完全切除而不需化疗和考虑复发的阶段。 目前不经过活检就无法从普通的乳腺增生病患者中发现那些非典型增生的病例，所以一旦怀疑就要做病理活检。 乳腺增生与乳腺癌 找讲师 中国最大的培训讲师选聘平台 单纯性增生 情绪调节+生活调节+饮食调节（保持开朗、乐观的心情，保持生活规律，注意适当休息，解除烦恼和避免过度劳累，饮食要清淡，多吃蔬菜水果，少吃刺激、油腻的食物，必要时可口服止痛药或对症治治疗。 乳腺腺病 除之前处理外，需定期的“自我检查”，一旦病变出现的新的发展，应及时去医院检查。可采取中药、碘制剂、维生素（A、E、B6）（改善肝功能加强雌激素灭活+调整自主神经-情绪稳定） 、激素药物（雄激素、三苯氧胺、溴隐亭）或手术治疗 乳腺囊性增生病 首先需排除早期的乳腺癌，稍有怀疑，即需取活检做病理检查，确诊为增生后，再开始拟定治疗方案。一般需要多种方法，多疗程的治疗。保守治疗过程中，严密观察，若效果差时、活检发现不典型增生、宜手术治疗。 乳腺囊性增生病 乳腺增生医学处理 找讲师 中国最大的培训讲师选聘平台 谢谢大家！ 找讲师 中国最大的培训讲师选聘平台 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * 主讲老师：张镇鹏 乳腺增生 找讲师 中国最大的培训讲师选聘平台 乳腺解剖 每侧15~20个腺叶，腺叶再分成腺小叶 乳腺的基本单位：腺小叶，由小乳管和腺泡组成 小乳管　　乳管　　乳头 生理：内分泌腺的靶器官，可周期变化 找讲师 中国最大的培训讲师选聘平台 皮肤 脂肪层 腺体实质 找讲师 中国最大的培训讲师选聘平台 皮肤 脂肪层 腺体实质 找讲师 中国最大的培训讲师选聘平台 腺叶 腺小叶 输乳管 手法通乳 （小知识） 找讲师 中国最大的培训讲师选聘平台 乳腺随月经周期改变 1、经前增生期：在卵泡期，雌激素水平上升，使乳腺导管上皮增生，黄体期孕激素升高，使乳腺腺上皮增生，至月经前3-4天患者甚至可感到双乳胀痛，可触及乳腺增厚。 2、经后复原期：月经期雌孕激素水平迅速降低，乳腺导管和腺上皮萎缩，乳腺结构逐渐消退、复原，恢复到原有状态，乳腺胀痛可完全缓解。 3、但如果出现雌激素增高，或孕激素减少造成雌激素相对升高，可造成乳腺增生过度与复旧不全而导致乳腺增生症。 找讲师 中国最大的培训讲师选聘平台 乳腺增生发病率 2010年《中国乳腺疾病调查报告》我国乳腺增生病的发病率49.7%。 调查表明市区居民高于郊县农民，白领阶层高于一般人群，脑力劳动者高于体力劳动者。 上海调查表明：“三八”红旗手、市女劳模、优秀教师发病率为60%，市局机关女干部发病率为70%，女公安干部发病率竟达到80%。 2010年河南肿瘤医院对某事业单位处于35-50岁的年龄段的300多名女性体检，乳腺增生发病率接近100%。 找讲师 中国最大的培训讲师选聘平台 乳腺增生的病因 病因：内分泌失调，雌激素增高，或孕激素减少造成雌激素相对升高，使原本应复原的增生组织不能复原或复原不全，久而久之，便形成乳腺增生 以上为医学认为乳腺增生发病中心环节，并以之作为西医治疗乳腺增生的理论基础。营养学关注亚健康，更关注造成以上内分泌失调的生活习惯因